# 폐동맥 쐐기압(PCWP) 정상 범위는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 고난도 모의고사 1회

## 문제

폐동맥 쐐기압(PCWP) 정상 범위는?

## 보기

1. 2-6 mmHg
2. 6-12 mmHg **✔ 정답**
3. 12-18 mmHg
4. 18-25 mmHg
5. 25-30 mmHg

**정답: 2**

## 해설

PCWP 정상 범위는 6-12 mmHg이며, 좌심실 충만압을 반영한다.

## 심화 해설

폐동맥 쐐기압(PCWP)의 정상 범위와 그 생리학적 의미를 이해하는 것입니다. PCWP는 스완-간즈 도관을 통해 측정되는 중요한 혈역학적 매개변수로, 좌심방 압력을 간접적으로 반영하여 좌심실 이완기 말기의 충만압을 평가합니다. 정상 범위인 6-12 mmHg는 심장이 최적의 전부하 상태에서 효율적으로 혈액을 펌프할 수 있음을 나타냅니다. 이 수치가 12 mmHg를 초과하면 좌심실 부전, 승모판 협착, 체액 과부하 등으로 인한 폐울혈이 의심되며, 6 mmHg 미만일 경우에는 혈액량 감소나 혈관 확장으로 인한 저혈량 상태를 시사합니다. PCWP 모니터링은 심부전, 급성 심근경색, 패혈성 쇼크 등 중환자 관리에서 체액 상태와 심기능을 평가하는 데 필수적이며, 약물 치료(예: 이뇨제, 혈관 확장제)의 효과 판단과 체액 관리 전략 수립에 결정적인 정보를 제공합니다. 따라서 이 개념을 숙지하는 것은 중환자 간호에서 정확한 혈역학적 평가와 임상적 의사결정 능력을 기르는 데 핵심적입니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 호흡곤란과 피로를 주소로 내원했습니다. 과거력으로 고혈압과 당뇨병이 있으며, 최근 체중 증가와 발부종이 관찰됩니다. 신체 검사에서 폐음과 경동맥 울혈이 확인되었습니다. 스완-간즈 도관을 삽입하여 PCWP를 측정한 결과 18 mmHg로 나타났습니다. 이는 좌심실 부전으로 인한 체액 과부하를 시사하며, 이뇨제 투여와 체액 제한을 통해 관리가 시작되었습니다.

## 핵심 개념

- **폐동맥 쐐기압** — 스완-간즈 도관을 사용하여 폐동맥 말단에서 측정되는 압력으로, 좌심방 압력을 간접 반영하여 좌심실 충만압을 평가하는 혈역학적 매개변수입니다.
- **좌심실 충만압** — 심장 이완기 말기에 좌심실 내 존재하는 압력으로, 심장의 전부하 상태를 결정하며 심박출량과 직접적으로 연관됩니다.
- **스완-간즈 도관** — 폐동맥에 삽입되어 혈역학적 모니터링을 수행하는 카테터로, PCWP, 심박출량, 폐동맥 압력 등을 측정하는 데 사용됩니다.
- **폐울혈** — 좌심실 부전이나 승모판 질환으로 인해 폐순환계에 체액이 축적되어 발생하는 상태로, 호흡곤란과 폐부종을 유발할 수 있습니다.
- **혈역학적 모니터링** — 심장과 혈관의 기능을 평가하기 위해 혈압, 혈류, 압력 등을 측정하는 과정으로, 중환자 관리에서 체액 상태와 치료 반응을 판단하는 데 중요합니다.

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