# 급성 신손상(AKI)의 RIFLE 기준 중 'Injury' 단계는? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213848 > language: ko > subject: 서울특별시보라매병원 필기 고난도 모의고사 1회 ## 문제 급성 신손상(AKI)의 RIFLE 기준 중 'Injury' 단계는? ## 보기 1. 크레아티닌 1.5배 상승 2. 크레아티닌 2배 상승 **✔ 정답** 3. 크레아티닌 3배 상승 4. 크레아티닌 >4mg/dL 5. 투석 필요 **정답: 2** ## 해설 RIFLE 기준에서 Injury는 크레아티닌이 기저치의 2배로 상승한 상태이다. ## 심화 해설 급성 신손상(AKI)의 RIFLE 분류 기준에서 'Injury' 단계의 정의입니다. RIFLE 기준은 AKI의 중증도를 Risk, Injury, Failure, Loss, End-stage kidney disease의 5단계로 분류하는 체계로, 신기능 저하의 정도를 객관적으로 평가하는 데 사용됩니다. 'Injury' 단계는 AKI 중등도에 해당하며, 혈청 크레아티닌 수치가 기저치 대비 2배 상승했을 때 진단됩니다. 이는 신장의 여과 기능이 현저히 저하되었음을 의미하며, 조기 발견과 적절한 개입이 필요한 중요한 단계입니다. 정답이 2번인 이유는 RIFLE 기준에서 명확히 'Injury'를 크레아티닌 2배 상승으로 정의하기 때문이며, 이는 국제적으로 인정된 진단 기준입니다. AKI 관리에서 RIFLE 기준을 이해하는 것은 환자의 예후 판단과 치료 계획 수립에 필수적이며, 간호사는 이를 통해 신속한 평가와 중재를 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. ## 임상 시나리오 65세 남성 환자가 심장 수술 후 혈청 크레아티닌 수치가 기저치 1.0mg/dL에서 2.0mg/dL로 상승하고 소량이 감소했습니다. 의료진은 RIFLE 기준에 따라 'Injury' 단계로 판단하고, 수액 공급을 조정하고 신독성 약물을 검토하기 시작했습니다. ## 핵심 개념 - **급성 신손상** — 신기능이 수시간에서 수일 내에 급격히 저하되는 상태로, 전해질 불균형, 노폐물 축적 등을 유발할 수 있습니다. - **RIFLE 기준** — AKI의 중증도를 Risk, Injury, Failure, Loss, End-stage kidney disease의 5단계로 분류하는 진단 체계입니다. - **혈청 크레아티닌** — 신장의 여과 기능을 평가하는 중요한 지표로, 수치 상승은 신기능 저하를 나타냅니다. - **신장 여과율** — 신장이 혈액을 여과하여 노폐물을 제거하는 능력을 의미하며, AKI에서는 이 기능이 감소합니다. - **신독성** — 약물이나 물질이 신장 조직에 손상을 일으켜 기능 저하를 초래하는 것을 말합니다. ## 같은 주제 문제 - [STEMI 환자의 door-to-balloon time 목표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213843) - [인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방 번들에 포함되지 않는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213844) - [급성 췌장염의 Ranson's criteria 중 입원 시 평가항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213845) - [Brugada syndrome의 특징적인 심전도 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213846) - [중환자의 영양지원 시작 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213847) - [폐동맥 쐐기압(PCWP) 정상 범위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213849) - [메트포르민 유산산증의 위험인자가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213850) - [흉막삼출액의 transudative 기준(Light's criteria)은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213851) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._