# 우울증의 주요 증상이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회

## 문제

우울증의 주요 증상이 아닌 것은?

## 보기

1. 우울한 기분
2. 흥미 상실
3. 수면 장애
4. 과도한 행복감 **✔ 정답**
5. 죄책감

**정답: 4**

## 해설

과도한 행복감은 조증의 증상이며 우울증과 반대이다.

## 심화 해설

우울증의 핵심 증상과 조증 증상을 구분하는 능력을 평가합니다. 우울증은 지속적인 우울한 기분, 흥미 상실, 수면 장애, 죄책감 등이 주요 증상인 정신건강 장애입니다. DSM-5(정신장애 진단 및 통계 편람) 기준에 따르면, 우울증 진단을 위해서는 이러한 증상 중 최소 5개 이상이 2주 동안 지속되어야 합니다. 반면, 과도한 행복감(또는 과장된 기분 고양)은 조증의 대표적 증상으로, 우울증과는 정반대의 임상적 특징을 보입니다. 정답이 4번인 이유는 과도한 행복감이 우울증 증상 범주에 포함되지 않기 때문이며, 이는 기분 장애의 감별 진단에서 중요한 포인트입니다. 우울증 환자는 대부분 에너지 저하, 무가치감, 집중력 저하 등을 경험하는 반면, 조증 환자는 비현실적인 자신감, 충동적 행동, 수면 필요 감소 등을 보입니다. 간호사로서 이러한 증상을 정확히 구분하는 것은 환자의 적절한 치료 계획 수립과 자살 위험 평가에 필수적이며, 특히 양극성 장애와 주요 우울장애를 구별하는 데 결정적 역할을 합니다. 임상 현장에서 환자의 기분 변화를 체계적으로 사정하고, 약물 부작용이나 동반 질환을 고려한 종합적 간호를 제공하는 역량을 기르는 데 이 학습이 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

30세 여성 환자가 "최근 3주 동안 계속 슬프고, 예전에 좋아하던 취미 활동에 전혀 흥미가 없어요"라고 호소하며 내원했습니다. 그녀는 매일 잠들기 어렵고, 아침에 일어나기 힘들며, 자신을 무가치하게 느끼고 식욕도 떨어졌습니다. 그러나 갑자기 과도하게 행복해하거나 에너지가 넘치는 모습은 관찰되지 않았습니다.

## 핵심 개념

- **주요 우울장애** — 지속적인 우울한 기분이나 흥미 상실을 주요 특징으로 하며, 일상 기능에 중대한 장애를 일으키는 정신질환입니다.
- **조증** — 과도하게 높거나 짜증나는 기분, 비현실적인 자신감, 수면 필요 감소, 경솔한 행동 등이 특징인 기분 에피소드입니다.
- **DSM-5** — 정신장애의 진단 기준을 체계화한 미국정신의학회의 진단 매뉴얼로, 우울증과 조증의 객관적 평가에 사용됩니다.
- **양극성 장애** — 우울증과 조증 에피소드가 교대로 나타나는 기분 장애로, 우울증 단독과의 감별이 중요합니다.
- **자살 위험 평가** — 우울증 환자에서 죄책감, 무가치감 등 증상을 기반으로 자살 가능성을 체계적으로 사정하는 간호 과정입니다.

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