# 소아 통증 사정 시 고려사항이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회

## 문제

소아 통증 사정 시 고려사항이 아닌 것은?

## 보기

1. 발달 단계 고려
2. 행동 관찰
3. 보호자 보고
4. 성인과 동일 평가 **✔ 정답**
5. 자가보고 활용

**정답: 4**

## 해설

소아는 발달 단계에 맞는 특별한 통증 평가 도구가 필요하다.

## 심화 해설

소아 통증 사정의 특수성입니다. 소아 통증 사정은 성인과 근본적으로 다른 접근이 필요하며, 발달 단계에 따른 차별화된 평가가 필수적입니다. 소아는 인지 능력, 언어 발달, 감정 표현 능력이 발달 중이기 때문에 단일한 평가 방법으로는 정확한 통증 강도를 파악하기 어렵습니다.

정답이 4번인 이유는 소아 통증 사정을 성인과 동일하게 평가하는 것은 전적으로 부적절하기 때문입니다. 성인용 통증 평가 도구(예: 숫자 등급 척도)는 소아에게 적용할 수 없으며, 이는 발달 단계별로 특화된 소아 통증 평가 도구(FLACC 척도, 얼굴 표정 척도 등)를 사용해야 하는 근본적인 이유입니다. 소아는 통증을 언어로 정확히 표현하는 능력이 부족하므로 행동 관찰, 생리적 지표, 보호자 보고 등 다각적인 접근이 필수입니다.

소아 통증을 정확히 평가하지 못하면 통증 조절 부족으로 인한 합병증, 회지 지연, 병원에 대한 두려움 형성 등 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 발달 단계를 고려한 종합적 접근은 간호사의 핵심 역량 중 하나입니다.

## 임상 시나리오

4세 남아가 충수염 수술 후 회복실에 있습니다. 간호사가 성인용 숫자 등급 척도로 "통증이 0에서 10까지 얼마나 심한가요?"라고 물었지만, 아이는 대답하지 않고 울기만 합니다. 간호사는 FLACC 척도를 사용하여 얼굴을 찡그리고, 다리를 움츠리며, 몸을 떠는 행동을 관찰하고, 보호자에게 평소와 다른 행동에 대해 문의했습니다.

## 핵심 개념

- **FLACC 척도** — 영유아와 의사소통이 어린 어린이의 통증을 평가하기 위한 행동 관찰 도구로, 얼굴 표정, 다리 움직임, 활동도, 울음, 위로 가능성 등 5가지 항목을 평가합니다.
- **발달 단계** — 어린이의 연령에 따른 인지, 언어, 운동 능력의 발달 수준을 의미하며, 통증 평가 방법 선택의 결정적 요소입니다.
- **다각적 통증 평가** — 단일 방법이 아닌 행동 관찰, 생리적 지표, 보호자 보고, 자가보고 등을 종합하여 통증을 평가하는 접근법입니다.
- **통증 행동 지표** — 언어로 표현할 수 없는 어린이가 보이는 통증 관련 행동으로, 얼굴 찡그림, 몸 움츠림, 비정상적 자세, 보챔 등을 포함합니다.
- **생리적 통증 지표** — 심박수 증가, 호흡수 증가, 혈압 상승, 발한 등 자율신경계 반응을 통해 간접적으로 통증을 추정하는 지표입니다.

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