# 열성 경련의 특징이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회

## 문제

열성 경련의 특징이 아닌 것은?

## 보기

1. 6개월-5세 호발
2. 고열과 관련
3. 15분 이내 지속
4. 의식 즉시 회복
5. 영구 뇌손상 흔함 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

단순 열성경련은 예후가 좋으며 영구 뇌손상은 극히 드물다.

## 심화 해설

열성 경련(febrile seizure)의 특징을 이해하고 있는지 평가하는 핵심적인 문제입니다. 열성 경련은 6개월에서 5세 사이의 영유아에서 고열과 함께 발생하는 가장 흔한 경련 유형으로, 일반적으로 예후가 매우 양호합니다. 핵심 개념은 단순 열성 경련(simple febrile seizure)의 정의와 그 임상적 특성, 특히 예후의 우수함에 있습니다. 단순 열성 경련은 15분 이내로 짧게 지속되고, 전신성 발작을 보이며, 발작 후 의식이 즉시 회복되고, 24시간 내에 재발하지 않으며, 가장 중요한 점은 영구적인 신경학적 손상을 초래하지 않는다는 것입니다. 정답이 5번인 이유는 "영구 뇌손상 흔함"이 열성 경련의 특징이 아니기 때문입니다. 반대로, 열성 경련은 뇌염이나 뇌수막염과 같은 중추신경계 감염이 없는 상태에서 발생하며, 대부분의 경우 뇌발달이나 인지 기능에 장기적인 악영향을 미치지 않습니다. 이는 수많은 종단 연구를 통해 입증된 사실입니다. 실무에서 이 개념을 정확히 아는 것은 매우 중요합니다. 간호사는 열성 경련을 겪는 아이의 부모를 만나게 되는데, 이때 "아이의 뇌가 손상될까 봐 무서웠어요"라는 극도의 불안과 공포를 호소하는 부모에게 과학적 근거를 바탕으로 정확한 정보를 제공하고, 불필요한 공포를 해소하며, 적절한 위험 평가와 관리 방안(예: 해열제 사용, 재발 시 대처법 교육)을 안내할 수 있어야 합니다. 이는 부모 교육(parent education)과 불안 관리(anxiety management)라는 간호사의 핵심 역량을 발휘하는 순간입니다.

## 임상 시나리오

20개월 된 남자 아이가 39.2°C의 고열과 함께 갑자기 눈을 위로 치떠고, 사지가 뻣뻣해지며 전신적으로 떠는 증상을 보여 응급실로 내원했습니다. 경련은 약 2분 동안 지속된 후 저절로 멈췄고, 아이는 곧 정상적인 의식을 회복하여 엄마를 알아보고 울기 시작했습니다. 신경학적 검사에서 국소적 이상 소견은 발견되지 않았습니다.

## 핵심 개념

- **단순 열성 경련** — 6개월에서 5세 사이의 영유아에서 고열과 함께 발생하며, 15분 이내의 단일 전신성 발작으로, 24시간 내 재발하지 않고 발작 후 신경학적 결손이 없는 양성 예후의 경련입니다.
- **복합 열성 경련** — 15분 이상 지속되거나, 24시간 내에 재발하거나, 국소적 발작 특징을 보이는 열성 경련으로, 단순 열성 경련에 비해 후속 무열성 간질 발생 위험이 약간 높을 수 있습니다.
- **발작 후 기** — 발작이 끝난 직후부터 정상적인 신경학적 상태로 완전히 회복되기까지의 시기로, 단순 열성 경련에서는 이 기간이 매우 짧거나 거의 없이 의식이 즉시 회복되는 것이 특징입니다.
- **뇌전증** — 뇌신경세포의 과도한 비정상적 방전으로 인해 반복적이고 자발적인 발작이 특징인 만성 신경계 장애로, 열성 경련은 단일 사건인 반면 뇌전증은 재발성 질환입니다.
- **신경학적 결손** — 뇌나 신경계의 손상으로 인해 운동, 감각, 인지, 언어 등의 기능에 지속적인 장애가 생긴 상태를 의미하며, 단순 열성 경련에서는 발생하지 않는 것이 일반적입니다.

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