# 수혈 시작 후 활력징후 측정 시간은?

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> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회

## 문제

수혈 시작 후 활력징후 측정 시간은?

## 보기

1. 시작 후 5분
2. 시작 후 15분 **✔ 정답**
3. 시작 후 30분
4. 시작 후 1시간
5. 측정 불필요

**정답: 2**

## 해설

수혈 시작 후 15분에 활력징후를 측정하여 급성 반응을 확인한다.

## 심화 해설

수혈 안전 관리에서 활력징후 모니터링의 중요성입니다. 수혈은 생명을 구하는 중요한 치료법이지만, 급성 수혈 반응 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있어 철저한 감시가 필요합니다. 특히 수혈 시작 후 첫 15분은 가장 위험한 시기로, 이때 활력징후를 측정함으로써 발열, 오한, 혈압 변화, 빈맥 등 초기 반응 징후를 신속히 발견할 수 있습니다. 이는 간호사의 임상적 판단과 즉각적인 중재를 가능하게 하여 환자 안전을 보장합니다.

정답이 [보기2]인 이유는 표준 수혈 프로토콜이 수혈 시작 후 15분 이내에 활력징후 측정을 명확히 규정하고 있기 때문입니다. 이 시간대는 가장 빈번하게 급성 용혈성 반응이나 알레르기 반응이 나타나는 시점이며, 조기 발견이 환자 예후를 결정짓는 중요한 요소입니다. 기존 해설은 이 점을 지적하지만, 더 구체적으로 설명하자면, 15분이라는 시간은 반응 발생 통계와 증상 발현 속도를 고려한 evidence-based practice의 결과입니다.

오답들을 분석해보면, 5분은 너무 짧아 명확한 반응 징후를 포착하기 어렵고, 30분이나 1시간은 반응이 이미 진행된 후여서 중재가 지연될 위험이 큽니다. "측정 불필요"는 환자 안전을 심각하게 위협하는 매우 위험한 생각입니다.

실무에서 이 개념을 적용하는 것은 간호사의 책임 있는 환자 관찰 능력과 비판적 사고를 키우는 데 직접적으로 기여합니다. 수혈 관리 능력은 간호사의 핵심 역량 중 하나로, 합병증 예방과 환자 결과 향상에 결정적인 역할을 합니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 빈혈 교정을 위해 packed RBC 수혈을 시작했습니다. 간호사는 수혈 시작 15분 후에 활력징후를 측정했고, 체온이 37.8°C로 상승하고 맥박이 110회/분으로 빨라진 것을 발견했습니다. 환자는 "몸이 조금 떨리고 갑자기 더워졌어요"라고 호소했습니다.

## 핵심 개념

- **급성 수혈 반응** — 수혈 중 또는 수혈 후 몇 분에서 몇 시간 내에 발생하는 면역학적 또는 비면역학적 반응으로, 발열, 오한, 두드러기, 호흡곤란, 혈압 변화 등 다양한 증상을 보입니다.
- **활력징후** — 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 생명의 기본적인 징후를 의미하며, 환자의 생리적 상태와 건강 상태 변화를 평가하는 가장 기본적이고 중요한 지표입니다.
- **수혈 관련 급성 폐손상(TRALI)** — 수혈 후 6시간 이내에 발생하는 비심인성 폐부종으로, 호흡곤란, 저산소증, 양측 폐침윤을 특징으로 하는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다.
- **용혈성 수혈 반응** — 수혈받은 혈액의 적혈구가 수혈받는 사람의 면역체계에 의해 파괴되어 발생하는 심각한 반응으로, 발열, 오한, 요통, 혈색소뇨, 급성 신부전 등을 유발할 수 있습니다.
- **수혈 프로토콜** — 수혈 전·중·후의 안전한 관리를 위해 마련된 표준화된 지침과 절차로, 혈액 제품 확인, 활력징후 모니터링, 반응 대응 등을 포함하여 환자 안전을 최대화합니다.

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