# 수술 전 금식 지침으로 맞는 것은?

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> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회

## 문제

수술 전 금식 지침으로 맞는 것은?

## 보기

1. 고형식 6시간 맑은 액체 2시간 **✔ 정답**
2. 모든 음식 12시간
3. 고형식 4시간 액체 1시간
4. 모든 음식 24시간
5. 고형식 8시간 액체 8시간

**정답: 1**

## 해설

현재 가이드라인은 고형식 6시간, 맑은 액체 2시간 전까지 허용한다.

## 심화 해설

수술 전 금식 지침(Preoperative Fasting Guidelines)입니다. 이는 마취 유도 시 흡인(Aspiration) 위험을 방지하기 위한 중요한 프로토콜로, 미국마취과학회(ASA) 등의 국제 가이드라인에 따라 고형식(Solid Foods)은 수술 6시간 전, 맑은 액체(Clear Liquids)는 2시간 전까지 허용됩니다. 정답이 1번인 이유는 이 가이드라인을 정확히 반영하고 있기 때문입니다. 과거 'NPO after midnight' 방식은 탈수와 저혈당 위험을 초래했으나, 현재 증거 기반 접근법은 환자 안전과 편의를 균형 있게 고려합니다. 맑은 액체(물, 검은 커피, 탄산음료 등)는 위 배출이 빨라 흡인 위험을 줄이면서도 수술 스트레스를 완화합니다. 반면 고형식은 소화 시간이 길어 더 긴 금식이 필요합니다. 이 지침을 학습하는 것은 간호사가 수술 전 환자 교육, 마취 합병증 예방, 그리고 개인화된 간호 계획 수립에 필수적인 역량을 기르는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 다음 날 오전 9시에 복부 수술을 예정하고 있습니다. 간호사는 전날 저녁 식사(고형식)를 오후 10시까지 마치도록 하고, 수술 당일 아침에는 물을 오전 7시까지 마시도록 교육합니다. 환자는 당뇨병이 있어 혈당 모니터링을 함께 진행합니다.

## 핵심 개념

- **흡인(Aspiration)** — 위 내용물이 기도로 들어가 폐렴이나 기도 손상을 일으키는 현상으로, 마취 중 주요 합병증 중 하나입니다.
- **맑은 액체(Clear Liquids)** — 물, 검은 커피(설탕 없음), 맑은 주스(사과, 크랜베리), 탄산음료 등 빛을 통과시키고 위 배출이 빠른 액체입니다.
- **NPO(Nil Per Os)** — 구강으로 아무것도 섭취하지 않음을 의미하는 라틴어 용어로, 수술이나 특정 검사 전에 사용되는 지시입니다.
- **위 배출(Gastric Emptying)** — 위에서 소장으로 음식물이 이동하는 시간으로, 수술 전 금식 시간 결정의 주요 생리학적 근거입니다.
- **마취 유도(Anesthesia Induction)** — 마취를 시작하여 환자를 수면 상태로 만드는 과정으로, 이때 기도 반사가 억제되어 흡인 위험이 가장 높습니다.

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