# 욕창 예방의 기본 원칙이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회

## 문제

욕창 예방의 기본 원칙이 아닌 것은?

## 보기

1. 2시간마다 체위변경
2. 피부 청결 유지
3. 영양상태 개선
4. 매일 마사지 **✔ 정답**
5. 압력 재분산

**정답: 4**

## 해설

욕창 부위 마사지는 조직 손상을 악화시킬 수 있어 금기이다.

## 심화 해설

욕창 예방의 기본 원칙을 정확히 이해하고 있는지 평가하는 핵심 문제입니다. 욕창은 국소 조직이 장시간 압력을 받아 허혈 상태가 되면서 발생하는 피부 손상으로, 예방이 가장 중요한 간호 중재입니다. 핵심 개념은 압력 감소, 마찰 및 전단력 최소화, 피부 건조 및 청결 유지, 영양 상태 개선입니다. 정답이 4번인 이유는 욕창 발생 부위나 위험 부위에 대한 마사지가 조직 미세순환을 저해하고 이미 손상된 모세혈관을 더욱 손상시켜 욕창을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 이는 많은 임상 지침에서 명확히 금기 사항으로 규정되어 있습니다. 반면, 2시간마다의 체위 변경(1번)은 국소 압력을 재분산시키고, 피부 청결 유지(2번)는 습윤 환경으로 인한 침습을 방지하며, 영양상태 개선(3번)은 조직 재생과 저항력을 높이고, 압력 재분산(5번)은 특수 매트리스나 방석을 사용한 근본적인 예방 전략입니다. 이러한 원칙들은 임상에서 욕창 발생률을 현저히 낮추는 근거 기반 실무의 핵심이며, 간호사의 관찰력, 위험 평가 능력, 그리고 예방적 중재 수행 능력을 함양하는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 뇌졸중 후 편마비 상태로 장기간 병상 생활을 하고 있습니다. 간호사는 Braden Scale을 통해 욕창 고위험군으로 판단하고, 2시간마다 체위를 변경하며, 특수 에어매트리스를 배치하고, 피부가 건조하고 청결하게 유지되도록 관리하며, 영양사와 협력하여 고단백 식이를 제공합니다. 그러나 한 보조원이 엉덩이 뼈 돌출 부위의 혈액 순환을 촉진시키겠다는 생각으로 해당 부위를 따뜻한 오일로 마사지하기 시작했습니다.

## 핵심 개념

- **욕창** — 국소 조직이 장시간 압력, 마찰력 또는 전단력에 노출되어 발생하는 피부 및 그 아래 조직의 손상입니다.
- **체위변경** — 욕창 예방을 위해 규칙적인 시간 간격으로 환자의 자세를 바꾸어, 특정 신체 부위에 지속적으로 가해지는 압력을 분산시키는 간호 중재입니다.
- **Braden Scale** — 감각 지각, 습기, 활동성, 이동성, 영양, 마찰력 및 전단력의 6가지 범주를 기준으로 환자의 욕창 발생 위험을 체계적으로 평가하는 도구입니다.
- **압력 재분산** — 특수 설계된 지지 표면(예: 에어매트리스, 젤 매트)을 사용하여 체중을 더 넓은 영역에 고르게 분배함으로써 국소적인 고압력을 줄이는 원리입니다.
- **전단력** — 피부와 뼈가 서로 반대 방향으로 움직일 때 조직 내부에서 발생하는 비틀림 힘으로, 욕창 형성의 주요 기전 중 하나입니다.

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