# 빈혈의 일반적인 증상이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회

## 문제

빈혈의 일반적인 증상이 아닌 것은?

## 보기

1. 피로감
2. 어지러움
3. 두통
4. 고혈압 **✔ 정답**
5. 운동시 호흡곤란

**정답: 4**

## 해설

빈혈은 산소운반 감소로 저혈압이 나타나며 고혈압은 일반적이지 않다.

## 심화 해설

빈혈의 일반적인 증상과 비전형적인 증상을 구분하는 능력을 평가합니다. 빈혈은 혈액 내 적혈구 수 또는 헤모글로빈 농도가 감소하여 조직으로의 산소 공급이 부족해지는 상태입니다. 핵심 개념은 빈혈의 병태생리학적 기전인 '산소 운반 능력 저하'와 이로 인해 발생하는 보상 기전 및 임상 증상입니다. 정답이 4번인 이유는 고혈압이 빈혈의 직접적인 결과가 아니기 때문입니다. 오히려 빈혈은 심박출량 증가를 통한 보상 기전으로 인해 일시적인 수축기 혈압 상승을 유발할 수 있지만, 이는 지속적인 고혈압과는 구별됩니다. 빈혈의 전형적인 증상들은 모두 조직 저산소증에서 비롯됩니다: 피로감(에너지 생산 부족), 어지러움(뇌 관류 감소), 두통(뇌혈관 확장), 운동시 호흡곤란(산소 수요 증가에 대한 보상적 과호흡). 실무에서 이 개념은 환자 평가 시 증상을 정확히 해석하고, 비정형적인 증상이 나타나면 다른 동반 질환을 의심하는 중요한 임상적 판단력의 기초가 됩니다.

## 임상 시나리오

25세 여성 환자가 지속적인 심한 피로감과 약간의 움직임만으로도 숨이 차는 증상을 주소로 내원했습니다. 최근 몇 달 동안 집중력 저하와 때때로 어지러움을 호소합니다. 신체검사에서 안구 결막이 창백하고, 심박수가 약간 빠르며(96회/분), 혈압은 118/72 mmHg로 정상 범위에 있습니다. 혈액 검사에서 헤모글로빈 수치가 8.5 g/dL로 확인되어 중등도 철결핍성 빈혈로 진단되었습니다.

## 핵심 개념

- **빈혈** — 혈액 내 적혈구 수 또는 헤모글로빈 농도가 정상 범위 이하로 감소하여 조직에 충분한 산소를 공급하지 못하는 상태를 말합니다.
- **헤모글로빈** — 적혈구 내에 존재하는 철분을 함유한 단백질로, 폐에서 조직으로 산소를 운반하는 주요 역할을 담당합니다.
- **조직 저산소증** — 신체의 조직과 세포에 공급되는 산소량이 필요량보다 부족한 상태를 의미하며, 빈혈의 주요 병태생리학적 결과입니다.
- **철결핍성 빈혈** — 철분이 부족하여 헤모글로빈 합성이 저하되어 발생하는 가장 흔한 형태의 빈혈입니다.
- **심박출량** — 심장이 1분 동안 박출하는 혈액의 양으로, 빈혈 시에는 조직 저산소증을 보상하기 위해 심박출량이 증가하는 것이 일반적입니다.

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