# 간경변의 일반적인 신체 징후가 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회

## 문제

간경변의 일반적인 신체 징후가 아닌 것은?

## 보기

1. 거미상 혈관종
2. 황달
3. 복수
4. 다혈증 **✔ 정답**
5. 수장홍반

**정답: 4**

## 해설

간경변에서는 빈혈이 흔하며 다혈증은 나타나지 않는다.

## 심화 해설

간경변의 전형적인 신체 징후를 식별하는 것입니다. 간경변은 만성 간 손상으로 인해 간 조직이 섬유화되고 구조가 변형되는 상태로, 다양한 임상 징후를 나타냅니다. 거미상 혈관종은 피부에 나타나는 중심 동맥과 주변 모세혈관 확장으로, 에스트로겐 대사 장애와 관련이 있습니다. 황달은 빌리루빈 대사 장애로 인해 피부와 공막이 노랗게 변하는 현상이며, 간세포 기능 저하를 나타냅니다. 복수는 문맥 고혈압과 저알부민혈증으로 인한 복강 내 체액 축적으로, 간경변의 주요 합병증입니다. 수장홍반은 손바닥이 붉어지는 현상으로, 혈관 확장과 관련이 있습니다. 반면, 다혈증은 적혈구 수가 비정상적으로 증가하는 상태로, 간경변보다는 만성 저산소증이나 골수 증식성 질환에서 더 흔하게 나타납니다. 간경변 환자에서는 간 기능 저하로 인해 빈혈이 더 일반적이며, 다혈증은 간경변의 전형적인 징후가 아닙니다. 이러한 징후들을 이해하는 것은 간경변의 진행 단계를 평가하고 합병증을 조기에 발견하는 데 중요하며, 간호사가 포괄적인 신체 평가를 수행하고 적절한 간호 중재를 계획하는 데 필수적인 역량입니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 피로, 식욕 부진, 복부 팽만감을 주소로 내원했습니다. 신체 검사에서 복부 진탕음 양성, 공막 황달, 전흉부에 여러 개의 거미상 혈관종, 손바닥에 수장홍반이 관찰되었습니다. 혈액 검사에서 저알부민혈증과 빈혈이 확인되었습니다.

## 핵심 개념

- **간경변** — 만성 간 손상으로 인해 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되어 간 구조와 기능이 비가역적으로 변화하는 상태
- **거미상 혈관종** — 중심 동맥과 주변으로 뻗어나가는 모세혈관 확장으로 구성된 피부 병변으로, 간질환에서 에스트로겐 대사 장애와 관련이 있음
- **문맥 고혈압** — 간경변 등으로 인해 간내 혈류 저항이 증가하여 문맥계 압력이 상승하는 상태로, 복수와 식도 정맥류 등 합병증을 유발
- **복수** — 복강 내에 비정상적으로 체액이 축적된 상태로, 간경변에서 문맥 고혈압과 저알부민혈증이 주요 원인
- **수장홍반** — 손바닥 특히 대어지와 소어지의 융기부가 붉어지는 현상으로, 간질환에서 혈관 확장과 관련된 전형적인 징후

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