# 폐렴의 일반적인 증상이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회

## 문제

폐렴의 일반적인 증상이 아닌 것은?

## 보기

1. 발열
2. 기침
3. 객담
4. 복부팽만 **✔ 정답**
5. 호흡곤란

**정답: 4**

## 해설

복부팽만은 폐렴의 전형적 증상이 아니다.

## 심화 해설

폐렴의 일반적인 호흡기 증상과 비특이적 증상을 구별하는 것입니다. 폐렴은 폐 실질 조직의 염증으로, 주로 세균이나 바이러스 감염에 의해 발생하며 호흡기 증상이 두드러집니다. 주요 병리기전은 폐포의 염증성 삼출과 통합 장애로 인한 가스 교환 이상입니다.

정답인'복부팽만'이 폐렴의 일반적 증상이 아닌 이유는, 이는 소화기계 이상(장폐색, 과민성 장증후군, 간경변 등)에서 주로 나타나는 증상이기 때문입니다. 반면 폐렴의 전형적 증상은 발열(1번), 기침(2번), 객담(3번), 호흡곤란(5번)으로, 이들은 각각 체온 조절 중추 자극, 기도 점막 자극, 염증성 삼출물 배출, 산소화 장애와 직접적으로 연관됩니다.

폐렴 환자에서 복부팽만이 동반될 수는 있으나(특히 소아나 중증 환자), 이는 이차적 현상이며 진단적 특이도가 낮습니다. 간호사는 호흡기 증상과 비호흡기 증상을 정확히 구분함으로써 신속한 진단과 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다.

실무에서 이 차이는 매우 중요합니다. 호흡기 증상에 집중하면 조기 산소 요법, 객담 배양, 항생제 투여 등 시간적 중요도가 높은 중재를 우선시할 수 있으며, 비특이적 증상에 현혹되면 진단이 지연되거나 부적절한 치료로 이어질 수 있습니다.

## 임상 시나리오

65세 당뇨병 환자가 3일간 지속된 고열, 녹색 농성 객담, 우측 흉통을 주소로 내원했습니다. 활력 징후에서 호흡수 28회/분, SpO₂ 91%를 보였으며, 흉부 청진에서 우측 하엽에서 수포음이 확인되었습니다. 복부 검사에서는 특이 소견이 없었습니다.

## 핵심 개념

- **폐렴** — 폐 실질 조직의 염증성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생하며 호흡기 증상이 주로 나타납니다.
- **수포음** — 폐에서 청진되는 비정상적인 호흡음으로, 기도 내 액체가 있을 때 발생하며 폐렴, 울혈성 심부전 등에서 관찰됩니다.
- **객담** — 기관지나 폐에서 배출되는 점액성 분비물로, 색상과 성질이 감염 원인 추정에 중요한 단서를 제공합니다.
- **호흡곤란** — 호흡 시 불편감이나 공기 부족감을 느끼는 주관적 증상으로, 폐렴에서는 가스 교환 장애로 인해 빈번히 동반됩니다.
- **흉부 청진** — 청진기를 이용해 폐의 호흡음을 듣는 진찰 방법으로, 폐렴의 위치와 중증도를 평가하는 필수적 간호 기술입니다.

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