# 고혈압의 1차 약물에 해당하지 않는 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213794 > language: ko > subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회 ## 문제 고혈압의 1차 약물에 해당하지 않는 것은? ## 보기 1. ACE inhibitor 2. 베타차단제 3. 알파차단제 **✔ 정답** 4. 이뇨제 5. 칼슘채널차단제 **정답: 3** ## 해설 알파차단제는 고혈압 2차 약물로 전립선비대증이 동반된 경우 등에 사용한다. ## 심화 해설 고혈압 치료의 1차 약물 선택 기준입니다. JNC 8 지침과 같은 국제 치료 가이드라인에 따르면, 고혈압 1차 치료제로 ACE 억제제, 베타차단제, 이뇨제, 칼슘채널차단제가 포함됩니다. 이러한 약물들은 심혈관 질환 발생률과 사망률을 감소시키는 데 효과적이라는 강력한 증거에 기반하여 선택되었습니다. 정답인 알파차단제가 1차 약물에서 제외되는 이유는 ALLHAT 연구와 같은 대규모 임상 시험에서 심부전 발생 위험이 증가하는 등 심혈관 예후 개선 효과가 다른 1차 약물에 비해 열등하다는 것이 입증되었기 때문입니다. 따라서 알파차단제는 전립선비대증이 동반된 고혈압 환자와 같이 특정 임상 상황에서만 2차 또는 3차 치료제로 고려됩니다. 고혈압 치료 약물을 이해하는 것은 간호사가 약물 작용 기전, 부작용 모니터링, 환자 교육을 효과적으로 수행하는 데 필수적입니다. 특히 1차 약물과 2차 약물을 구분하는 능력은 합리적인 약물 치료 관리와 환자 안전 확보에 직결되는 중요한 역량입니다. ## 임상 시나리오 65세 남성 환자가 전립선비대증으로 인한 배뇨 장애와 함께 진단된 고혈압으로 내원했습니다. 이뇨제와 ACE 억제제 복용 후에도 혈압이 조절되지 않아 알파차단제가 추가 처방되었습니다. ## 핵심 개념 - **1차 약물** — 고혈압 치료에서 최초로 선택되는 약물로, ACE 억제제, 베타차단제, 이뇨제, 칼슘채널차단제가 포함됩니다. - **알파차단제** — 혈관과 전립선의 알파 수용체를 차단하여 혈관 확장과 요도 이완을 유발하는 약물로 고혈압 2차 치료제입니다. - **JNC 8 지침** — 고혈압 예방, 감지, 평가 및 치료를 위한 미국 합동 국가 위원회의 8차 증거 기반 치료 권고안입니다. - **ALLHAT 연구** — 고혈압 치료제의 장기적 효과를 비교한 대규모 임상 시험으로 알파차단제의 심혈관 위험을 입증했습니다. - **전립선비대증** — 남성에서 전립선 조직의 비악성 증식으로 인해 발생하는 배뇨 장애 질환으로 알파차단제의 주요 적응증입니다. ## 같은 주제 문제 - [협심증과 심근경색의 가장 큰 차이점은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213793) - [당뇨병의 3대 합병증이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213795) - [폐렴의 일반적인 증상이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213796) - [만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 주요 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213797) - [급성 신부전의 원인별 분류가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213798) - [간경변의 일반적인 신체 징후가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213799) - [갑상선 기능항진증의 증상이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213800) - [빈혈의 일반적인 증상이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213801) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._