# 협심증과 심근경색의 가장 큰 차이점은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213793  
> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 5회

## 문제

협심증과 심근경색의 가장 큰 차이점은?

## 보기

1. 통증 지속시간 **✔ 정답**
2. 통증 부위
3. 통증 강도
4. 유발 요인
5. 운동과의 관계

**정답: 1**

## 해설

협심증은 통증이 15분 이내 지속되지만, 심근경색은 30분 이상 지속된다.

## 심화 해설

협심증과 심근경색의 감별진단입니다. 두 질환 모두 관상동맥 질환의 일종으로 가슴 통증을 유발하지만, 그 병태생리와 임상적 의미는 근본적으로 다릅니다. 협심증은 심장 근육에 일시적인 혈류 공급 부족(허혈)으로 인해 발생하며, 통증은 일반적으로 15분 이내로 짧게 지속되고 휴식이나 질산염 제제 투여로 호전됩니다. 반면, 심근경색은 관상동맥의 완전한 폐쇄로 인해 심장 근육의 일부가 괴사하는 상태로, 통증은 30분 이상 지속되고 휴식만으로는 완화되지 않으며 더 심각한 합병증을 동반합니다. 정답이 통증 지속시간인 이유는 이 요소가 두 질환의 근본적인 병인(일시적 허혈 vs 영구적 조직 손상)을 가장 직접적으로 반영하는 객관적이고 임상적으로 중요한 감별 기준이기 때문입니다. 다른 증상이나 징후는 중복될 수 있지만, 통증의 지속 시간은 응급 상황에서 신속한 치료 결정을 내리는 데 결정적인 역할을 합니다. 간호사로서 이 차이를 이해하는 것은 환자 상태의 중증도를 평가하고, 적시에 적절한 응급 처치 및 치료를 개시하며, 환자 교육을 통해 증상 악화 시 즉각적인 의료 도움을 요청하도록 안내하는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 "가슴을 쥐어짜는 듯한 통증"을 호소하며 내원했습니다. 통증은 10분 전 계단을 오르던 중 시작되었습니다. 휴식을 취하고 설하 니트로글리세린을 복용한 후 5분 만에 통증이 사라졌습니다. 2주 후, 같은 환자가 휴식 중에 갑자기 더 심한 흉통을 느끼고 구토와 땀을 동반하여 응급실을 방문했습니다. 이번 통증은 40분 이상 지속되었으며 니트로글리세린으로도 완화되지 않았습니다.

## 핵심 개념

- **협심증** — 심장 근육에 일시적인 혈류 및 산소 공급 부족으로 인해 발생하는 흉통으로, 일반적으로 신체 활동이나 정서적 스트레스에 의해 유발되고 휴식이나 질산염 제제로 완화됩니다.
- **심근경색** — 관상동맥의 혈전 등으로 인한 급성 폐쇄로 심장 근육의 일부가 괴사하는 상태로, 지속적인 흉통, 심전도 변화 및 심장 효소 수치 상승이 특징입니다.
- **허혈** — 조직이나 장기에 혈액 공급이 부족하여 산소와 영양분 공급이 감소하는 상태로, 협심증의 근본 원인입니다.
- **관상동맥 질환** — 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 발생하는 다양한 질환을 총칭하며, 협심증과 심근경색이 대표적인 예입니다.
- **니트로글리세린** — 혈관을 확장시켜 심장의 작업 부하를 줄이고 혈류를 개선하는 약물로, 협심증 통증의 급성기 완화에 사용됩니다.

## 같은 주제 문제

- [고혈압의 1차 약물에 해당하지 않는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213794)
- [당뇨병의 3대 합병증이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213795)
- [폐렴의 일반적인 증상이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213796)
- [만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 주요 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213797)
- [급성 신부전의 원인별 분류가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213798)
- [간경변의 일반적인 신체 징후가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213799)
- [갑상선 기능항진증의 증상이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213800)
- [빈혈의 일반적인 증상이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213801)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._