# 조현병(Schizophrenia) 환자에게 나타날 수 있는 대표적인 양성 증상은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회

## 문제

조현병(Schizophrenia) 환자에게 나타날 수 있는 대표적인 양성 증상은?

## 보기

1. 환각 및 망상 **✔ 정답**
2. 무감정
3. 의욕 저하
4. 사회적 위축
5. 언어 빈곤

**정답: 1**

## 해설

조현병의 양성 증상은 정상적으로 존재하지 않는 것이 나타나는 것으로, 환각(Hallucinations)과 망상(Delusions)이 대표적이다.

## 심화 해설

조현병(Schizophrenia)의 증상을 '양성 증상(Positive Symptoms)'과 '음성 증상(Negative Symptoms)'으로 구분하는 핵심 개념을 다루고 있습니다. 양성 증상은 정상적인 정신 기능에 존재하지 않는 현상이 추가로 나타나는 것을 말하며, 이는 뇌의 도파민(dopamine) 시스템 과활동 등 신경생물학적 이상과 연관이 깊습니다. 반면, 음성 증상은 정상적으로 존재해야 할 기능이 결여되거나 감소하는 것을 의미합니다. 정답이 1번인 이유는 환각(Hallucinations)과 망상(Delusions)이 조현병에서 가장 전형적으로 관찰되는 양성 증상이기 때문입니다. 환각은 실제로 존재하지 않는 자극(예: 소리, 시각)을 지각하는 것이고, 망상은 현실에 기반하지 않는 고정된 잘못된 믿음을 말합니다. 이는 기존 해설의 내용을 더욱 구체화한 것으로, 임상 현장에서 간호사는 환자의 이러한 증상을 정확히 사정하여 환자의 주관적 경험을 이해하고, 증상으로 인한 불안, 공포, 또는 위험 행동(자해, 타해 가능성)을 관리하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 구분은 약물 치료(예: 항정신병약물) 선택과 간호 중재 계획 수립의 근간이 되며, 환자의 회복과 삶의 질 향상을 위한 포괄적 간호를 제공하는 데 필수적인 역량입니다.

## 임상 시나리오

20대 남성 환자가 "옆집 사람들이 나를 모니터링하며 내 생각을 훔쳐간다"고 주장하며, 혼잣말을 하며 허공을 응시하는 모습을 보입니다. 가족은 그가 최근 사회 활동을 줄이고 말수가 현저히 줄었다고 보고합니다.

## 핵심 개념

- **양성 증상** — 정상적으로 존재하지 않는 현상이 추가로 나타나는 증상군으로, 조현병에서는 환각, 망상, 와해된 언어와 행동 등이 이에 해당합니다.
- **음성 증상** — 정상적으로 존재해야 할 정신 기능이 결여되거나 감소한 증상군으로, 무감정, 의욕 저하, 언어 빈곤, 사회적 위축, 쾌감 상실 등이 포함됩니다.
- **환각** — 실제 외부 자극이 없음에도 생생하게 지각되는 감각 경험으로, 조현병에서는 청각 환각(목소리 듣기)이 가장 흔합니다.
- **망상** — 비합리적이고 현실에 기반하지 않으며, 논리적 설득으로도 바꾸기 어려운 고정된 잘못된 믿음입니다.
- **항정신병약물** — 조현병의 양성 증상을 포함한 주요 증상을 완화시키기 위해 사용되는 약물로, 주로 뇌 내 도파민 수용체를 차단하는 방식으로 작용합니다.

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