# 난소암의 주요 위험 인자는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회

## 문제

난소암의 주요 위험 인자는?

## 보기

1. 다태아 출산 경험
2. 모유 수유 경험
3. 임신 횟수가 많음
4. 경구 피임약 복용
5. 조기 초경, 늦은 폐경 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

조기 초경, 늦은 폐경, 불임, 출산 경험 없음 등은 배란 기간이 길어져 난소암의 위험을 증가시키는 요인이다.

## 심화 해설

난소암의 주요 위험 인자에 대한 "지속적 배란 가설"입니다. 이 이론은 여성이 일생 동안 경험하는 배란 주기 횟수가 난소 상피 세포의 반복적 손상과 수리 과정을 통해 암 발생 위험을 증가시킨다는 것을 설명합니다. 조기 초경(12세 이전)과 늦은 폐경(55세 이후)은 생식 기간을 연장시켜 배란 주기 횟수를 증가시키므로, 난소암 위험을 높이는 주요 인자로 작용합니다.

정답이 5번인 이유는 조기 초경과 늦은 폐경이 배란 기간을 직접적으로 연장시키기 때문입니다. 배란 시 난소 표면이 파열되고 수리되는 과정에서 세포 분열이 활발해지며, 이로 인해 DNA 돌연변이 가능성이 높아집니다. 기존 해설에서 언급된 불임이나 출산 경험 없음도 배란 횟수 증가와 관련되지만, 조기 초경과 늦은 폐경은 생식 기간 자체를 결정하는 근본적 요인입니다.

반면, 다태아 출산, 모유 수유, 많은 임신 횟수, 경구 피임약 복용은 일반적으로 배란을 억제하거나 생식 기간을 단축시켜 난소암 위험을 감소시키는 보호 요인으로 알려져 있습니다. 따라서 이러한 요소들은 위험 인자로 오해될 수 있지만, 실제로는 예방 효과가 있습니다.

임상 실무에서 이 개념을 이해하는 것은 난소암 고위험군 환자 선별 및 건강 교육에 필수적입니다. 특히 가족력이 있거나 유전적 소견을 가진 환자에게 생식 기간 관리와 정기 검진의 중요성을 강조할 수 있으며, 이는 조기 발견과 치료 성과 향상으로 이어집니다.

## 임상 시나리오

45세 여성 환자가 내원하여 골반 통증과 복부 팽만감을 호소합니다. 병력 조사에서 초경 연령이 11세이고 폐경이 56세에 시작된 것으로 확인됩니다. 초음파 검사 결과 난소에 비정상 종괴가 발견되어 추가 조직 검사를 진행 중입니다.

## 핵심 개념

- **지속적 배란 가설** — 난소암 발생 위험이 여성의 일생 동안 경험하는 배란 주기 횟수에 비례한다는 이론으로, 배란 시 반복되는 세포 손상과 수리 과정이 악성 변화를 촉진합니다.
- **조기 초경** — 12세 이전에 월경이 시작되는 상태로, 생식 기간이 연장되어 배란 주기 횟수가 증가하며 난소암 위험을 높일 수 있습니다.
- **늦은 폐경** — 55세 이후에 폐경이 발생하는 현상으로, 배란 기간이 길어져 난소 상피 세포에 대한 누적 손상 위험이 증가합니다.
- **난소 상피 세포** — 난소 표면을 덮고 있는 세포층으로, 배란 과정에서 반복적 손상을 받아 난소암의 가장 흔한 유형인 상피성 난소암의 주요 발생 부위입니다.
- **배란 억제** — 임신, 모유 수유, 경구 피임약 사용 등으로 인해 배란이 일시적 또는 장기적으로 중단되는 현상으로, 난소암 예방에 기여하는 보호 메커니즘입니다.

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