# 분만 1기 간호 중재로 가장 적절하지 않은 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회

## 문제

분만 1기 간호 중재로 가장 적절하지 않은 것은?

## 보기

1. 태아 심음 모니터링
2. 진통 시 이완 요법 교육
3. 수분 섭취 격려
4. 진통 완화를 위한 마사지
5. 힘주기(pushing) 격려 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

분만 1기는 자궁 경부가 완전히 열리는 단계로, 아직 힘주기를 시작할 때가 아니다. 힘주기는 자궁 경부가 완전히 개대된 분만 2기부터 시작해야 한다.

## 심화 해설

분만 단계별 간호 중재의 적절성을 평가하는 핵심 개념을 다루고 있습니다. 분만 1기는 자궁경부가 0cm에서 10cm로 완전히 개대되는 단계로, 이 시기의 주요 목표는 산모의 편안함을 도와 진통을 관리하고 태아의 안전을 모니터링하는 것입니다. 핵심 개념은 "단계별 중재의 적시성"으로, 각 분만 단계에 맞는 과학적 간호를 제공해야 합니다. 정답이 5번인 이유는 힘주기(pushing)가 분만 2기(자궁경부 완전 개대 후)에서 시작되는 중재이기 때문입니다. 1기에 힘주기를 격려하면 자궁경부 부종, 산모 피로, 태아 곤란증 등 합병증 위험이 증가합니다. 반면, 1기에 적합한 중재로는 태아 심음 모니터링(태아 안전 확인), 이완 요법 교육(진통 스트레스 감소), 수분 섭취 격려(탈수 예방), 마사지(진통 완화) 등이 있습니다. 이 개념은 임상에서 분만 진행을 정확히 평가하고, 단계별 증거 기반 간호를 적용하는 역량을 키우는 데 중요하며, 산모와 태아의 안전을 보장하는 핵심입니다.

## 임상 시나리오

30세 초산모가 분만실에 입원하여 자궁경부 4cm 개대 상태입니다. 간호사는 태아 심음을 정기적으로 모니터링하고, 진통 시 호흡법을 교육하며, 물을 마시도록 권장합니다. 산모가 "힘을 주고 싶다"고 말하자, 간호사는 자궁경부 상태를 확인한 후 "아직 힘주기 단계가 아니에요. 진통이 올 때 깊게 호흡하세요"라고 설명합니다.

## 핵심 개념

- **분만 1기** — 자궁경부가 0cm에서 10cm로 완전히 개대되는 분만 초기 단계로, 규칙적인 자궁수축이 시작되어 진통이 진행됩니다.
- **자궁경부 개대** — 분만 중 자궁경부가 열리는 과정을 의미하며, 완전 개대(10cm)는 분만 2기로의 전환을 나타냅니다.
- **힘주기** — 분만 2기에서 산모가 복압을 가하여 태아를 질식을 통해 밀어내는 행위로, 자궁경부 완전 개대 후 시작됩니다.
- **태아 심음 모니터링** — 분만 중 태아의 심박수를 지속적으로 추적하여 태아 건강 상태와 산소 공급을 평가하는 간호 중재입니다.
- **이완 요법** — 분만 중 산모의 신체적, 정신적 긴장을 줄이기 위한 호흡법, 명상, 마사지 등 비약물적 통증 관리 방법입니다.

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