# 아동에게 경련이 발생했을 때 가장 먼저 시행해야 할 간호 중재는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회

## 문제

아동에게 경련이 발생했을 때 가장 먼저 시행해야 할 간호 중재는?

## 보기

1. 혀가 말려 들어가지 않도록 혀를 잡아당긴다
2. 즉시 병원으로 이송
3. 기도를 유지하고 안전한 자세를 취해준다 **✔ 정답**
4. 경련 시간을 기록한다
5. 경련을 멈추기 위해 몸을 누른다

**정답: 3**

## 해설

경련 시 환자의 기도 확보와 주변 위험 요소를 제거하여 안전을 확보하는 것이 가장 중요하다.

## 심화 해설

아동 경련 발생 시 우선순위 간호 중재입니다. 경련은 갑작스러운 비정상적인 뇌 전기 활동으로 인해 발생하며, 환자의 안전과 기도 유지가 가장 시급한 과제입니다. 핵심 이론으로는 기본 생명 유지(BLS) 원칙과 ABC 접근법(기도, 호흡, 순환)이 있으며, 특히 기도 유지가 1순위입니다. 정답이 3번인 이유는 기도를 확보하면 저산소증을 예방하고, 안전한 자세(회복 자세 등)를 취하면 흡인, 낙상, 외상 위험을 최소화할 수 있기 때문입니다. 기존 해설은 안전 확보를 강조하지만, 구체적으로는 구강 내 이물질 제거, 목 뒤젖힘 자세 유지, 옷깃 풀기 등이 포함됩니다. 이 개념은 실제 응급실이나 학교, 가정에서 즉시 적용 가능하며, 경련으로 인한 2차 합병증(뇌 손상, 호흡 정지)을 방지하는 데 결정적입니다. 간호사는 이 훈련을 통해 위기 상황에서 신속한 판단과 체계적 중재 능력을 키울 수 있습니다.

## 임상 시나리오

5세 아동이 놀이터에서 갑자기 눈을 뒤로 굴리며 전신 경련을 일으키고 입가에 거품이 생깁니다. 주변에 있는 간호사인 당신은 즉시 아동을 바닥에 눕히고, 머리를 측면으로 돌려 침이나 구토물이 흘러나오도록 합니다. 동시에 주변 장난감을 치우고, 옷깃을 풀어 호흡을 편하게 한 후 경련 지속 시간을 확인합니다.

## 핵심 개념

- **경련** — 뇌 신경 세포의 비정상적, 과도한 전기 방전으로 인한 갑작스러운 불수의적 근육 수축 또는 이완 현상으로, 의식 장동을 동반할 수 있습니다.
- **기도 유지** — 호흡 기관(코, 입, 인후, 기관)이 막히지 않도록 하여 산소 공급과 이산화탄소 배출을 원활히 하는 응급 조치로, 경련 시 구강 내 이물 제거, 목 뒤젖힘 자세 등이 포함됩니다.
- **회복 자세** — 의식이 없는 환자가 스스로 호흡할 때 기도 개방을 유지하고 흡인을 예방하기 위한 옆으로 누운 자세로, 특히 경련 후에 적용됩니다.
- **간질 상태** — 경련이 5분 이상 지속되거나, 연속적으로 발생하며 그 사이에 의식이 완전히 회복되지 않는 생명 위협 상태로, 즉각적인 의료 개입이 필요합니다.
- **저산소증** — 신체 조직에 산소 공급이 불충분한 상태로, 경련 시 호흡 곤란 또는 기도 폐쇄로 발생할 수 있으며 뇌 손상 등 심각한 합병증을 유발합니다.

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