# 아동에게 약물을 투여할 때 고려해야 할 사항으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회

## 문제

아동에게 약물을 투여할 때 고려해야 할 사항으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 체중에 따른 용량 계산
2. 정확한 약물 이름과 용량 확인
3. 아동의 연령과 발달 단계 고려
4. 성인 용량과 동일하게 투여 **✔ 정답**
5. 투약 전 아동과 보호자에게 설명

**정답: 4**

## 해설

아동은 성인과 약물 대사 및 배설 능력이 다르므로, 체중을 기반으로 정확한 용량을 계산하여 투여해야 한다.

## 심화 해설

아동 약물 요법의 고유한 특성과 안전 원칙입니다. 아동은 단순히 작은 성인이 아니라, 약물 대사, 분포, 배설 능력이 발달 중인 독특한 환자 군입니다. 특히 간과 신장 기능이 미성숙하여 약물 제거율이 성인과 현저히 다르며, 체표면적 대비 체액 및 지방 분포도 달라 약물 역학에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 체중이나 체표면적에 기반한 정확한 용량 계산이 필수적이며, 이는 아동의 연령과 발달 단계를 고려한 투약 방법과 직접적으로 연결됩니다. 정답이 4번인 이유는 성인 용량을 아동에게 그대로 적용하는 것이 생리적 차이를 무시한 위험한 행위이기 때문입니다. 이는 약물 중독, 부작용, 또는 치료 실패를 초래할 수 있습니다. 아동 약물 요법의 실무적 중요성은 환자 안전을 최우선으로 하는 간호사의 핵심 역량과 직결됩니다. 정확한 투약은 아동의 생명을 위협하는 약물 사고를 방지하는 가장 기본적이면서도 중요한 임상 기술입니다.

## 임상 시나리오

8kg의 18개월 영아가 고열로 내원했습니다. 의사는 해열제를 처방했으며, 성인용 액체 해열제의 표준 용량이 10mL라고 가정할 때, 간호사는 약물 설명서를 확인하고 체중(8kg)을 기준으로 정확한 용량(예: 4mL)을 계산하여 투여합니다. 보호자에게는 약물의 이름, 용량, 투여 이유, 예상 효과 및 가능한 부작용에 대해 설명합니다.

## 핵심 개념

- **약물 역학** — 신체가 약물에 미치는 영향을 연구하는 학문으로, 아동의 경우 약물 흡수, 분포, 대사, 배설 과정이 성인과 다릅니다.
- **체중 기반 용량 계산** — 아동의 현재 체중을 기준으로 약물 용량을 정확히 계산하는 방법으로, mg/kg 또는 mcg/kg 단위를 사용합니다.
- **발달 단계** — 아동의 신체적, 인지적, 정서적 성장 단계를 의미하며, 이에 따라 약물 투여 경로(경구, 좌약 등)와 설명 방법이 달라져야 합니다.
- **투약 5대 원칙** — 올바른 환자, 올바른 약물, 올바른 용량, 올바른 경로, 올바른 시간을 확인하는 약물 투여의 기본 안전 지침입니다.
- **약물 부작용** — 의도된 치료 효과 외에 발생하는 원치 않는 증상으로, 아동은 특히 용량 오류에 의해 부작용이 발생하기 쉽습니다.

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