# 식도 정맥류 출혈 환자에게 사용되는 Sengstaken-Blakemore 튜브 간호 시 가장 중요한 점은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213769  
> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회

## 문제

식도 정맥류 출혈 환자에게 사용되는 Sengstaken-Blakemore 튜브 간호 시 가장 중요한 점은?

## 보기

1. 튜브 삽입 전 금식은 필요 없음
2. 튜브를 통한 영양 공급
3. 기도 폐쇄 가능성 주의 **✔ 정답**
4. 구강 간호는 필요 없음
5. 튜브를 잡아 당기지 않도록 고정하지 않음

**정답: 3**

## 해설

Sengstaken-Blakemore 튜브는 풍선이 기도를 압박하여 질식의 위험이 있으므로, 기도 폐쇄에 대한 주의와 응급 처치 준비가 가장 중요하다.

## 심화 해설

Sengstaken-Blakemore 튜브를 사용하는 환자에게서 발생할 수 있는 생명을 위협하는 합병증인 기도 폐쇄를 예방하고 관리하는 것입니다. Sengstaken-Blakemore 튜브는 식도와 위의 풍선을 팽창시켜 식도 정맥류 출혈을 조절하는 응급 장치입니다. 그러나 식도 풍선이 기도를 물리적으로 압박하거나, 구토물이 기도로 흡입되거나, 튜브 자체가 후두를 막을 수 있어 기도 폐쇄와 질식 위험이 매우 높습니다. 따라서 간호사의 가장 중요한 역할은 지속적인 호흡 상태 모니터링(호흡음, 호흡 곤란, 청색증 등), 흡인 장비의 즉시 사용 가능 여부 확인, 그리고 필요 시 풍선을 신속하게 배기하여 기도를 확보하는 것입니다. 이는 간호사의 비판적 사고와 응급 대처 능력을 요구하는 핵심 술기입니다.
실무에서 이 개념은 환자 안전을 최우선으로 하는 간호 실무의 기본 원칙을 반영합니다. 식도 정맥류 출혈은 이미 중증 환자에게 발생하므로, 치료 도구로 인한 2차적 손상을 방지하는 것이 간호사의 중요한 책임입니다. 기도 유지에 대한 세심한 주의는 환자의 생명을 보호하고, 더 심각한 합병증을 예방하며, 효과적인 치료가 이루어질 수 있는 기반을 마련합니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 대량의 토혈을 주소로 응급실에 내원했습니다. 과거력에 알코올성 간경변이 있습니다. 내시경 검사에서 활발한 식도 정맥류 출혈이 확인되어 Sengstaken-Blakemore 튜브 삽입이 결정되었습니다. 튜브 삽입 후 간호사 A는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 관찰했습니다. 약 20분 후, 환자가 갑자기 호흡 곤란과 불안을 호소하며 혈중 산소 포화도가 급격히 떨어지는 것을 발견했습니다. 간호사 A는 즉시 흡인 장비를 준비하고 의사에게 알리며, 기도 폐쇄를 의심하고 의사의 지시에 따라 식도 풍선의 공기를 신속하게 배기하기 시작했습니다.

## 핵심 개념

- **식도 정맥류** — 문맥압항진증으로 인해 식도의 정맥 벽이 비정상적으로 팽창하고 뒤틀린 상태로, 파열 시 생명을 위협하는 대출혈을 일으킬 수 있습니다.
- **Sengstaken-Blakemore 튜브** — 삼강관(triple-lumen tube)으로, 위와 식도에 각각 풍선을 가지고 있어 출혈 부위를 물리적으로 압박하여 식도 정맥류 출혈을 일시적으로 조절하는 응급 치료 도구입니다.
- **기도 폐쇄** — 공기가 폐로 들어가거나 나오는 것이 부분적 또는 완전히 차단된 상태로, Sengstaken-Blakemore 튜브 사용 시 가장 흔하고 위험한 합병증 중 하나입니다.
- **흡인** — 기도 내로 이물질이나 분비물이 들어가는 것을 말하며, Sengstaken-Blakemore 튜브 삽입 중 구토가 발생할 경우 흡인성 폐렴의 위험이 있습니다.
- **문맥압항진증** — 간경변 등으로 인해 간문맥의 혈류 압력이 비정상적으로 상승하는 상태로, 식도 정맥류가 발생하는 주요 원인입니다.

## 같은 주제 문제

- [뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage) 환자에게 나타날 수 있는 주요 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213743)
- [만성 신부전 환자에게 제공할 수 있는 간호 중재로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213744)
- [심근경색증 환자에게 가장 우선적으로 제공해야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213745)
- [위궤양 환자에게 나타날 수 있는 대표적인 합병증은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213746)
- [급성 담낭염 환자에게 나타나는 주요 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213747)
- [당뇨병 환자에게 나타날 수 있는 만성 합병증은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213748)
- [고혈압 환자의 간호 시 가장 중요한 생활 습관 개선 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213749)
- [뇌졸중(Stroke) 환자의 연하 곤란을 예방하기 위한 간호 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213750)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._