# 장루(Stoma)를 가진 환자에게 제공할 수 있는 장루 간호 교육 내용으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회

## 문제

장루(Stoma)를 가진 환자에게 제공할 수 있는 장루 간호 교육 내용으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 장루 주변 피부를 깨끗이 닦는다
2. 장루 주머니는 내용물이 1/3~1/2 정도 찼을 때 비운다
3. 장루 주머니는 매일 교체한다 **✔ 정답**
4. 장루의 크기가 안정될 때까지 측정한다
5. 장루 주변 피부가 붉어지면 의료진에게 알린다

**정답: 3**

## 해설

장루 주머니는 피부 자극을 줄이기 위해 보통 3~7일 간격으로 교체한다.

## 심화 해설

장루(Stoma) 간호의 핵심 교육 내용을 이해하고 있는지 평가하는 것입니다. 장루는 대장이나 소장의 일부를 복벽에 연결하여 만든 인공적인 배출구로, 장루 간호의 목적은 피부 건강 유지, 감염 예방, 환자의 삶의 질 향상에 있습니다. 핵심 개념은 장루 관리의 적절한 빈도와 방법, 특히 장루 주머니의 교체 주기와 피부 관리 원칙을 포함합니다. 정답은 3번으로, 장루 주머니를 매일 교체하는 것은 옳지 않습니다. 기존 해설에 따르면, 장루 주머니는 보통 3~7일 간격으로 교체하여 피부 자극을 최소화하고, 너무 빈번한 교체는 피부 손상과 불필요한 비용을 초래할 수 있습니다. 반면, 장루 주변 피부를 청결하게 유지하여 감염과 자극을 예방하는 기본 원칙이며, 주머니가 너무 차면 누출이나 파열 위험이 있으므로 적절한 시기에 비워야 함을 강조합니다. 장루 크기가 수술 후 부종이 가라앉으며 변화하므로, 안정될 때까지 정기적으로 측정하여 올바른 주머니 크기를 선택해야 함을 나타냅니다. 피부 염증이나 합병증의 조기 발견을 위해 의료진과의 소통이 중요함을 보여줍니다. 이러한 교육은 환자가 자가 관리 능력을 키우고, 임상에서 장루 관련 합병증(예: 피부염, 감염)을 줄이는 데 필수적이며, 간호사는 환자의 심리적 지원과 실질적인 기술 훈련을 통해 회복을 돕는 역할을 합니다. 친구야, 장루 간호는 환자의 일상 생활을 크게 개선할 수 있는 중요한 기술이니, 꼼꼼히 익혀 두세요!

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 대장암 수술 후 장루를 가지고 퇴원했습니다. 처음 몇 주 동안 장루 주변 피부가 가끔 붉어지고 가려움을 호소하며, 장루 주머니를 매일 교체하려고 합니다. 간호사는 정기 방문 시 피부 상태를 평가하고, 장루 주머니를 5일 간격으로 교체하도록 교육하며, 주머니는 내용물이 절반 찼을 때 비우고 피부 청결을 유지하도록 지도합니다.

## 핵심 개념

- **Stoma** — Stoma는 수술을 통해 창자를 복벽에 연결하여 만든 인공적인 개구부로, 대변 또는 소변의 배출을 위해 사용됩니다.
- **Peristomal skin** — Peristomal skin은 stoma 주변의 피부 영역으로, 적절한 관리가 필수적이며 자극, 감염, 또는 dermatitis를 예방하기 위해 청결하고 건조하게 유지해야 합니다.
- **Ostomy pouch** — Ostomy pouch는 stoma에 부착하여 배설물을 수집하는 장치로, 올바른 크기와 교체 주기를 선택하여 피부 보호와 편의성을 보장합니다.
- **Skin irritation** — Skin irritation은 stoma 관리 중 흔한 합병증으로, 빈번한 주머니 교체, 누출, 또는 알레르기 반응으로 인해 발생할 수 있으며 조기 발견과 관리가 중요합니다.
- **Patient education** — Patient education은 stoma 간호에서 핵심 요소로, 환자가 자가 관리 기술을 습득하여 합병증을 줄이고 삶의 질을 향상시키도록 돕는 과정입니다.

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