# 쇼크(Shock) 환자에게 가장 우선적으로 제공해야 할 간호 중재는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회

## 문제

쇼크(Shock) 환자에게 가장 우선적으로 제공해야 할 간호 중재는?

## 보기

1. 진통제 투여
2. 체온 유지
3. 기도 확보 **✔ 정답**
4. 정맥 내 수액 투여
5. 수혈 준비

**정답: 3**

## 해설

모든 응급 상황에서 가장 우선적으로 고려해야 할 것은 환자의 기도, 호흡, 순환(ABC)이며, 그중에서도 기도를 확보하는 것이 첫 번째이다.

## 심화 해설

쇼크 환자 관리에서 가장 우선적인 간호 중재를 묻는 핵심적인 문제입니다. 쇼크는 조직 관류 부전으로 인해 세포 산소 공급이 불충분해지는 생명을 위협하는 상태로, 응급 상황에서의 ABC 접근법(기도(Airway), 호흡(Breathing), 순환(Circulation))이 기본 원칙입니다. 이 중 기도 확보는 모든 중재의 첫 번째 단계로, 기도가 막히면 산소가 폐로 들어갈 수 없어 이후의 어떤 치료도 효과가 없기 때문입니다. 쇼크는 다양한 원인(저혈량성, 심인성, 패혈성 등)으로 발생하지만, 공통적으로 조직 저산소증을 초래합니다. 따라서 정답인 기도 확보는 환자의 의식 수준 저하로 인한 기도 폐쇄(예: 설골 후방 침하)를 방지하고, 효과적인 산소 공급을 위한 필수 전제 조건을 만듭니다. 이는 간호사가 환자의 생명을 유지하는 데 가장 근본적이고 시급한 개입을 판단하는 능력을 평가합니다. 실무에서 이 원칙을 적용하는 것은 환자 생존율을 높이고, 2차 손상을 예방하는 데 결정적으로 중요합니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 심한 복통과 구토를 주소로 응급실에 내원했습니다. 도착 시 환자는 창백하고, 피부가 차갑고 축축하며, 혼돈 상태입니다. 혈압은 80/50 mmHg, 맥박은 120회/분으로 빠르고 약합니다. 간호사가 초기 평가를 진행하는 상황입니다.

## 핵심 개념

- **쇼크(Shock)** — 신체 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하기 위한 혈류가 심하게 부족하여 발생하는 생명을 위협하는 의학적 상태로, 세포 기능 장애와 장기 부전을 초래할 수 있습니다.
- **ABC 접근법** — 응급 상황에서 환자 평가와 처치의 우선순위를 정하는 체계적인 방법으로, Airway(기도 확보), Breathing(호흡 보조), Circulation(순환 유지)의 순서로 진행됩니다.
- **조직 관류(Tissue Perfusion)** — 혈액이 모세혈관을 통해 신체 조직으로 흘러들어가 세포에 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하는 과정을 의미합니다. 쇼크는 이 과정이 심각하게 손상된 상태입니다.
- **저산소증(Hypoxia)** — 신체 조직이나 세포 수준에서 산소 공급이 충분하지 못한 상태를 말합니다. 쇼크의 주요 합병증 중 하나로, 장기 손상을 일으킵니다.
- **의식 수준 저하(Altered Level of Consciousness)** — 환자의 각성도와 인지 기능이 정상에서 벗어난 상태로, 쇼크 시 흔히 동반되며 기도 폐쇄의 주요 위험 인자가 됩니다.

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