# 심장마비(Myocardial Infarction) 환자의 응급 간호 시 가장 우선적으로 투여해야 할 약물은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회

## 문제

심장마비(Myocardial Infarction) 환자의 응급 간호 시 가장 우선적으로 투여해야 할 약물은?

## 보기

1. 디곡신(Digoxin)
2. 아트로핀(Atropine)
3. 산소 **✔ 정답**
4. 아스피린(Aspirin)
5. 모르핀(Morphine)

**정답: 3**

## 해설

심근의 산소 요구량을 줄이고 괴사를 막기 위해 산소를 우선적으로 투여해야 한다.

## 심화 해설

심장마비(Myocardial Infarction) 환자에게 적용되는 응급 간호의 우선순위입니다. 심장마비는 관상동맥이 막혀 심근에 혈액과 산소 공급이 중단되어 조직 괴사가 발생하는 응급 상황으로, ABC(기도, 호흡, 순환) 접근법에 따라 기도 유지와 호흡 지원이 가장 시급합니다.

정답이 산소인 이유는 저산소증이 심근 손상을 가속화하고 부정맥 등 합병증 위험을 높이기 때문입니다. 산소 투여는 혈중 산소 포화도를 향상시켜 손상된 심근의 산소 공급을 최대화하고, 괴사 영역 확산을 억제하며, 통증 완화에도 간접적으로 기여합니다. 기존 해설에서 언급된 것처럼 산소 요구량 감소와 괴사 방지 효과는 심장마비 환자 예후 개선의 핵심 메커니즘입니다.

실무에서 이 개념의 중요성은 생명 위협적 상황에서 체계적인 평가와 중재 능력을 키우는 데 있습니다. 적시에 산소를 투여하면 환자 생존율을 높이고 합병증을 예방할 수 있어, 간호사의 신속한 임상 판단과 실행이 치료 결과를 결정짓는 주요 요소가 됩니다.

심장마비 관리에서 아스피린(혈전 용해), 모르핀(통증 완화 및 전부하 감소) 등 다른 약물도 중요하지만, 산소 투여는 기초 생명 유지 장치로 모든 중재의 토대가 됩니다. 따라서 ABC 우선순위 원칙에 따라 호흡 지원이 가장 우선시되어야 합니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 가슴 통증과 호흡 곤란을 주소로 응급실에 내원했습니다. 혈압 150/90mmHg, 맥박 100회/분, 호흡수 24회/분, 산소 포화도 88%로 측정되었습니다. 심전도에서 V1-V4 유도에 ST 분절 상승이 관찰됩니다.

## 핵심 개념

- **심장마비** — 관상동맥 혈류 장애로 인해 심근 조직에 산소 공급이 중단되어 발생하는 허혈성 괴사입니다.
- **저산소증** — 신체 조직에 충분한 산소가 공급되지 못하는 상태로, 심장마비 시 심근 손상을 악화시키는 주요 요인입니다.
- **산소 포화도** — 혈액 내 헤모글로빈이 산소와 결합한 비율을 나타내는 지표로, 심장마비 환자 모니터링의 �심 항목입니다.
- **ABC 접근법** — 기도(Airway), 호흡(Breathing), 순환(Circulation)의 순서로 응급 상황을 평가하고 중재하는 체계적 접근법입니다.
- **심근 괴사** — 심장마비로 인해 산소 공급이 장기간 차단되어 심근 세포가 사멸하는 병리적 과정입니다.

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