# 당뇨병 환자에게 나타날 수 있는 만성 합병증은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회

## 문제

당뇨병 환자에게 나타날 수 있는 만성 합병증은?

## 보기

1. 고혈당
2. 저혈당
3. 신경병증, 망막병증, 신장병증 **✔ 정답**
4. 케톤산증
5. 고칼륨혈증

**정답: 3**

## 해설

당뇨병은 장기간의 고혈당으로 인해 신경, 망막, 신장 등 미세혈관에 손상을 입혀 신경병증, 망막병증, 신장병증과 같은 만성 합병증을 유발한다.

## 심화 해설

당뇨병의 만성 합병증을 식별하는 것입니다. 당뇨병은 장기간 지속되는 고혈당 상태가 신체의 미세혈관과 대혈관에 손상을 초래하여 다양한 장기 합병증을 유발하는 대사성 질환입니다. 핵심 이론은 "당뇨병 만성 합병증"으로, 주로 미세혈관병증(신경병증, 망막병증, 신장병증)과 대혈관병증(심혈관 질환 등)으로 구분됩니다. 정답이 3번인 이유는 신경병증, 망막병증, 신장병증이 당뇨병의 대표적인 만성 합병증 3대 병변으로, 고혈당에 의한 장기간의 혈관 손상과 관련되기 때문입니다. 신경병증은 말초 신경 기능 장애를, 망막병증은 시력 손상 위험을, 신장병증은 신장 기능 저하를 초래합니다. 이는 기존 해설에서 언급된 미세혈관 손상 메커니즘과 일치하며, 당뇨병 관리의 주요 초점입니다. 반면, 다른 보기들은 급성 합병증이나 당뇨병의 원인에 해당하여 만성 합병증 범주에 포함되지 않습니다. 간호 실무에서 이 개념을 이해하는 것은 환자의 장기 건강 위험을 평가하고, 조기 발견 및 예방 교육을 통해 합병증 진행을 늦추는 데 필수적이며, 환자 맞춤형 관리 계획 수립 능력을 키우는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 10년간 제2형 당뇨병 진단을 받고 정기적으로 내원했습니다. 최근 발에 저림과 통증을 호소하며, 시력이 점차 흐려지고 소변에서 단백뇨가 검출되었습니다. 검사 결과 말초 신경병증, 당뇨병성 망막병증, 그리고 당뇨병성 신장병증이 확인되었습니다. 이는 혈당 조절이 불충분하여 장기간 고혈당이 유지되면서 발생한 전형적인 만성 합병증 사례입니다.

## 핵심 개념

- **당뇨병성 신경병증** — 당뇨병으로 인한 고혈당이 말초 신경에 장기적 손상을 초래하여 저림, 통증, 마비 등의 증상을 유발하는 상태로, 감각, 운동, 자율 신경에 영향을 미칠 수 있습니다.
- **당뇨병성 망막병증** — 당뇨병에서 고혈당이 망막의 미세혈관을 손상시켜 혈액 누출, 부종, 신생혈관 형성 등을 일으키며, 시력 저하나 실명 위험을 증가시키는 눈 합병증입니다.
- **당뇨병성 신장병증** — 당뇨병으로 인해 신장의 사구체와 세뇨관이 장기간 손상되어 단백뇨, 신장 기능 저하, 최종적으로는 신부전으로 진행할 수 있는 신장 질환입니다.
- **미세혈관병증** — 작은 혈관(모세혈관 등)이 만성적으로 손상되는 상태로, 당뇨병에서 신경병증, 망막병증, 신장병증과 같은 만성 합병증의 주요 병리 기전입니다.
- **고혈당** — 혈액 내 포도당 농도가 정상 범위 이상으로 높은 상태로, 당뇨병의 특징이며, 장기간 지속될 경우 만성 합병증을 유발하는 근본적인 원인입니다.

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