# 조현병(Schizophrenia) 환자에게 나타날 수 있는 대표적인 음성 증상은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

조현병(Schizophrenia) 환자에게 나타날 수 있는 대표적인 음성 증상은?

## 보기

1. 환각 및 망상
2. 사고의 비약
3. 무감동, 무표정 **✔ 정답**
4. 적의 및 공격성
5. 과장된 행동

**정답: 3**

## 해설

조현병의 음성 증상은 정상적으로 존재해야 할 것이 사라지는 것으로, 무감동(Apathy), 무표정(Blunted Affect) 등이 대표적이다.

## 심화 해설

조현병(Schizophrenia)의 음성 증상(negative symptoms)을 식별하는 것입니다. 음성 증상은 정상적인 정신 기능이 감소하거나 소실되는 현상을 의미하며, 대표적으로 무감동(Apathy), 무표정(Blunted Affect), 사회적 위축, 언어 빈곤 등이 포함됩니다. 이는 양성 증상(positive symptoms)인 환각, 망상, 사고의 비약 등과 구별되는 중요한 특징입니다. 정답이 3번인 이유는 무감동과 무표정이 조현병 음성 증상의 전형적인 예시로, 환자의 감정 표현 및 동기 부여 능력이 현저히 저하되는 것을 반영하기 때문입니다. 이러한 증상은 도파민 시스템의 이상과 관련된 신경생물학적 기전을 가지며, 임상에서 환자의 일상 기능과 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 학습하는 것이 간호 실무에서 중요한 이유는, 음성 증상을 정확히 평가함으로써 환자의 개인화된 간호 계획 수립, 약물 부작용 모니터링, 재활 프로그램 연계 등 포괄적인 돌봄을 제공할 수 있기 때문입니다. 이를 통해 환자의 사회적 기능 회복을 지원하는 핵심 역량을 기를 수 있습니다.

## 임상 시나리오

30세 남성 환자가 최근 사회적 활동을 중단하고, 대화 시 감정 표현이 거의 없으며, 일상적인 위생 관리도 소홀히 하는 모습을 보입니다. 가족은 그가 "예전처럼 아무것에 관심이 없어 보인다"고 호소하며, 병원 방문 후 조현병 진단을 받았습니다. 간호사는 그의 무감동과 무표정을 평가하고, 개인화된 재활 프로그램(예: 사회 기술 훈련)을 계획합니다.

## 핵심 개념

- **음성 증상** — 정상적으로 존재해야 할 정신 기능이 감소하거나 소실되는 증상으로, 무감동, 무표정, 언어 빈곤, 사회적 위축 등이 포함됩니다.
- **무감동** — 감정, 관심, 동기의 현저한 저하를 의미하며, 일상 활동에 대한 무관심과 목표 지향적 행동의 결여를 보입니다.
- **무표정** — 얼굴 표정, 음성 톤, 제스처 등 감정 표현이 제한되거나 둔해진 상태로, 대인 관계에서 정서적 반응이 빈약하게 나타납니다.
- **양성 증상** — 정상적으로 존재하지 않는 병리적 현상이 추가되는 증상으로, 환각, 망상, 사고의 비약 등이 대표적이며, 음성 증상과 대비됩니다.
- **조현병** — 만성 정신 장애로, 양성 증상과 음성 증상이 혼합되어 나타나며, 사고, 감정, 행동에 장애를 초래하는 질환입니다.

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