# 자궁내막암의 주요 위험 인자는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213735  
> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

자궁내막암의 주요 위험 인자는?

## 보기

1. 임신 횟수가 많음
2. 경구 피임약 복용
3. 모유 수유 경험
4. 비만 **✔ 정답**
5. 조기 폐경

**정답: 4**

## 해설

비만은 지방 조직에서 에스트로겐을 과도하게 생성하여 자궁내막을 증식시켜 자궁내막암의 위험을 높인다.

## 심화 해설

자궁내막암의 위험 인자를 식별하는 능력을 평가합니다. 핵심 개념은 자궁내막암의 발생 기전, 특히 에스트로겐의 무분별한 자극과 관련이 있습니다. 자궁내막암은 주로 에스트로겐이 프로게스테론의 길항 없이 지속적으로 자궁내막에 작용할 때 발생하는 에스트로겐 의존성 암입니다. 비만이 정답인 이유는, 지방 조직(특히 말초 지방)에서 아로마타제 효소를 통해 안드로겐을 에스트로겐(주로 에스트론)으로 전환시키기 때문입니다. 이로 인해 비만 여성은 혈중 에스트로겐 수치가 상대적으로 높아지고, 이는 자궁내막의 비정상적인 증식과 암화를 촉진합니다. 또한, 비만은 종종 인슐린 저항성과 관련이 있어 IGF-1(인슐린 유사 성장 인자-1) 수치를 높여 추가적으로 세포 증식을 자극합니다. 이는 "무분별한 에스트로겐 가설"과 직접적으로 연결되는 중요한 병리생리학적 개념입니다. 반면, 다산, 경구 피임약 복용, 모유 수유, 조기 폐경은 일반적으로 프로게스테론의 보호 효과나 에스트로겐 노출 감소와 관련되어 위험을 낮추는 요인입니다. 간호사로서 이 개념을 이해하는 것은 고위험 환자 조기 발견, 건강 교육(체중 관리의 중요성), 그리고 표적화된 검진 프로그램 수립에 필수적이며, 예방 간호와 환자 상담 역량을 강화합니다.

## 임상 시나리오

58세 여성 환자가 비정상 자궁 출혈을 주소로 내원했습니다. 과거력에 당뇨병과 고혈압이 있으며, BMI는 34kg/m²입니다. 골반 초음파 검사에서 자궁내막이 두꺼워진 소견을 보여, 자궁내막 생검을 시행한 결과 자궁내막선암이 확인되었습니다.

## 핵심 개념

- **무분별한 에스트로겐** — 프로게스테론의 길항 작용 없이 에스트로겐이 자궁내막에 지속적으로 노출되는 상태로, 자궁내막 증식증 및 자궁내막암의 주요 병인 기전입니다.
- **말초성 에스트로겐 전환** — 난소가 아닌 말초 조직(주로 지방 조직)에서 아로마타제 효소에 의해 안드로겐 전구체가 에스트로겐(에스트론)으로 전환되는 과정으로, 비만 여성에서 중요한 에스트로겐 공급원이 됩니다.
- **자궁내막 증식증** — 자궁내막 세포의 과도한 증식으로, 무분별한 에스트로겐 노출에 의해 발생하며, 치료하지 않으면 일부 유형은 자궁내막암으로 진행할 수 있는 전암성 병변입니다.
- **아로마타제** — 안드로스텐디온과 테스토스테론을 각각 에스트론과 에스트라디올로 전환하는 효소로, 지방 조직에서 그 활성이 특히 중요합니다.
- **인슐린 저항성** — 표적 세포가 인슐린에 대한 반응이 감소한 상태로, 비반성 고인슐린혈증을 유발하여 IGF-1 활성을 증가시키고, 이는 자궁내막 세포 증식을 촉진하여 암 위험을 높일 수 있습니다.

## 같은 주제 문제

- [뇌졸중(Stroke) 환자에게 나타나는 초기 증상 중 가장 중요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213693)
- [만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에게 산소 요법을 적용할 때 주의해야 할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213694)
- [심근경색증 환자의 통증 완화를 위해 가장 우선적으로 사용되는 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213695)
- [위궤양 환자의 간호 시 가장 중요한 식사 교육 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213696)
- [급성 신우신염 환자에게 나타나는 주요 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213697)
- [간경변증 환자에게 나타나는 합병증인 식도정맥류 출혈의 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213698)
- [당뇨병 환자의 발 관리에 대한 교육 내용으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213699)
- [뇌압 상승(ICP)을 예방하기 위한 간호 중재로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213700)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._