# 신생아 황달의 광선 치료(Phototherapy) 간호 시 가장 중요한 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

신생아 황달의 광선 치료(Phototherapy) 간호 시 가장 중요한 것은?

## 보기

1. 황달 증상 무시
2. 수유량을 줄인다
3. 눈 가리개 착용 **✔ 정답**
4. 옷을 입힌 채 광선 치료
5. 따뜻한 환경 유지

**정답: 3**

## 해설

광선 치료 중 신생아의 망막 손상을 방지하기 위해 반드시 눈 가리개를 착용해야 한다.

## 심화 해설

신생아 황달 광선 치료(Phototherapy) 중 안전한 간호 관리입니다. 신생아 황달은 혈중 빌리루빈 수치가 높아져 피부와 눈이 노랗게 보이는 상태로, 미숙아나 특정 조건에서 더 흔히 발생합니다. 광선 치료는 청색광 스펙트럼을 이용해 피부의 빌리루빈을 분해하여 체외로 배출되도록 하는 표준 치료법입니다. 여기서 가장 중요한 간호 중재는 신생아의 망막을 광선으로부터 보호하는 것입니다. 청색광은 망막에 직접 노출될 경우 산화 스트레스를 유발해 시각 손상이나 영구적 망막 병변을 일으킬 수 있으므로, 부드럽고 빛을 차단하는 눈 가리개를 반드시 착용해야 합니다. 이는 치료 효과를 유지하면서도 안전을 확보하는 필수 절차입니다. 정답이 [보기3]인 이유는 눈 보호가 즉각적이고 심각한 위험을 예방하는 데 있어 다른 요소들보다 우선순위가 높기 때문입니다. 기존 해설에서도 강조하듯, 눈 가리개는 광선 치료 시 필수 장비로, 망막 손상 방지를 위한 근본적인 조치입니다. 실무에서 이 개념은 신생아 집중 치료실(NICU)에서 빈번히 적용되며, 간호사는 치료 기간 동안 눈 가리개의 위치를 정기적으로 점검하고 피부 자극을 모니터링해야 합니다. 또한, 광선 치료는 체온 조절, 수분 공급, 피부 건조 등 다른 간호 요소와 균형을 이루어야 하지만, 눈 보호는 생명을 위협하는 합병증을 직접 막는 데 중점을 둡니다. 이를 학습함으로써 학생들은 신생아 발달 특성과 취약성을 이해하고, 증거 기반 간호를 통해 환자 안전 역량을 키울 수 있습니다. 신생아 간호에서 예방적 중재의 중요성을 체득하면, 향후 임상에서 다학제 팀과 협력해 포괄적인 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

신생아 NICU에서 생후 3일된 미숙아가 중등도 황달로 광선 치료를 시작합니다. 간호사는 눈 가리개를 착용하고, 치료 중 2시간마다 위치를 변경하며 피부 상태를 확인합니다. 그러나 한 번의 점검에서 눈 가리개가 미끄러져 부분적으로 노출된 것을 발견하고, 즉시 재조정하여 망막 보호를 강화합니다.

## 핵심 개념

- **빌리루빈(Bilirubin)** — 적혈구 분해 시 생성되는 노란색 색소로, 간에서 대사되어 배출되며 과다 축적 시 신생아 황달을 유발합니다.
- **광선 치료(Phototherapy)** — 청색광을 이용해 피부의 빌리루빈을 수용성 형태로 변환시켜 체외 배출을 촉진하는 신생아 황달 치료법입니다.
- **망막(Retina)** — 눈의 안쪽 막으로, 광수용체를 포함하여 시각 정보를 처리하며, 광선 노출 시 손상될 수 있는 취약 부위입니다.
- **신생아 황달(Neonatal Jaundice)** — 신생아기에 빌리루빈 수치 상승으로 피부와 공막이 노랗게 보이는 상태로, 생리적 또는 병적 원인이 있습니다.
- **눈 가리개(Eye Protector)** — 광선 치료 중 신생아의 눈을 완전히 가려 망막을 보호하는 부드러운 차단 장치로, 안전 규정에 따라 사용됩니다.

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