# 뇌수막염이 의심되는 아동에게서 나타날 수 있는 대표적인 임상 증상은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

뇌수막염이 의심되는 아동에게서 나타날 수 있는 대표적인 임상 증상은?

## 보기

1. 식욕 증가
2. 안면 홍조
3. 오한, 발열, 경부 강직 **✔ 정답**
4. 저혈압
5. 경련이 없음

**정답: 3**

## 해설

뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싼 막의 염증으로, 오한, 발열, 경부 강직(목이 뻣뻣해지는 증상)이 대표적인 증상이다.

## 심화 해설

뇌수막염 환자, 특히 아동에서 나타나는 대표적인 임상 증상을 식별하는 것입니다. 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싼 수막에 염증이 생기는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 또는 기타 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 아동의 경우 면역 체계가 완전히 발달하지 않아 증상이 더욱 급격하게 나타날 수 있으며, 조기 발견이 예후에 결정적입니다.

정답인 보기 3(오한, 발열, 경부 강직)은 뇌수막염의 고전적인 증상으로, 이는 염증 반응으로 인한 전신적 영향과 중추신경계 자극을 반영합니다. 오한과 발열은 감염에 대한 체온 상승 반응이며, 경부 강직은 수막 자극으로 인해 목 근육이 뻣뻣해지는 증상으로, Kernig 징후나 Brudzinski 징후와 같은 신경학적 검사에서 확인될 수 있습니다. 기존 해설을 보완하면, 아동에서는 두통, 구토, 광선 공포증, 의식 변화 등이 동반되기도 하며, 영아의 경우 팽윤된 대천문이나 비정상적인 울음이 나타날 수 있어 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

이 개념을 학습하는 것은 간호 실무에서 감염성 신경계 질환을 의심하고 신속하게 대응하는 역량을 기르는 데 중요합니다. 예를 들어, 발열과 경부 강직을 보이는 아동을 접했을 때, 즉각적인 신경학적 평가와 의사 보고를 통해 진단 및 치료를 촉진할 수 있으며, 이는 합병증 예방과 회복률 향상에 직결됩니다. 또한, 예방 측면에서 백신 접종의 중요성을 교육하는 데도 활용될 수 있어, 포괄적인 환자 관리에 기여합니다.

## 임상 시나리오

4세 남자 아동이 고열, 심한 두통, 그리고 목을 구부리기 어려워하는 증상으로 응급실에 내원했습니다. 부모에 따르면, 아이는 최근 오한을 느끼고 빛을 피하려 하며, 구토를 몇 번 했습니다. 간호사가 신경학적 검사를 수행한 결과, Brudzinski 징후가 양성으로 나타나 뇌수막염이 의심됩니다. 즉시 혈액 검사와 요추 천자를 통한 뇌척수액 분석이 이루어졌고, 항생제 치료가 시작되었습니다.

## 핵심 개념

- **뇌수막염** — 뇌와 척수를 둘러싼 수막의 염증으로, 세균, 바이러스, 또는 기타 병원체에 의해 발생하며, 두통, 발열, 경부 강직 등의 증상을 유발할 수 있는 감염성 질환입니다.
- **경부 강직** — 목 근육의 뻣뻣함으로, 뇌수막염에서 수막 자극으로 인해 발생하는 대표적인 증상이며, Kernig 또는 Brudzinski 징후와 같은 신경학적 검사로 확인할 수 있습니다.
- **Brudzinski 징후** — 뇌수막염 진단에 사용되는 신경학적 징후로, 환자가 누운 상태에서 목을 구부릴 때 무의식적으로 무릎과 고관절이 구부러지는 현상을 말하며, 수막 자극을 나타냅니다.
- **요추 천자** — 진단적 시술로, 허리 척추 사이에 바늘을 삽입하여 뇌척수액을 채취하는 방법이며, 뇌수막염의 원인 병원체를 확인하고 염증 정도를 평가하는 데 사용됩니다.
- **뇌척수액** — 뇌와 척수를 보호하고 영양을 공급하는 맑은 액체로, 뇌수막염 시 염증 세포나 단백질 증가 등 이상 소견이 나타나 질환 진단에 중요한 역할을 합니다.

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