# 아동에게 경련이 발생했을 때 가장 먼저 해야 할 간호 중재는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

아동에게 경련이 발생했을 때 가장 먼저 해야 할 간호 중재는?

## 보기

1. 경련 시간 기록
2. 주변 위험 요인 제거 **✔ 정답**
3. 환아의 몸을 꽉 잡고 경련 억제
4. 의료진에게 보고
5. 물을 마시게 함

**정답: 2**

## 해설

경련 시 환아의 기도 확보와 더불어 주변의 날카롭거나 위험한 물건을 치워 이차적인 부상을 방지해야 한다.

## 심화 해설

아동 경련 발생 시의 우선순위 간호 중재입니다. 경련은 갑작스러운 비정상적인 전기적 활동으로 인해 발생하는 불수의적 근육 수축으로, 환아에게 심각한 2차 손상을 초래할 수 있습니다. 가장 중요한 원칙은 "환자 안전 확보"로, 경련 자체를 멈추는 것보다 환자가 주변 환경으로부터 상해를 입지 않도록 하는 것이 더 시급합니다.

정답이 2번인 이유는 경련 중인 아동은 의식 저하와 통제 불가능한 움직임으로 인해 주변 가구 모서리, 날카로운 물체, 뜨거운 물체 등에 부딪혀 타박상, 찰과상, 화상, 심지어 골절이나 두부 외상과 같은 심각한 2차 손상을 입을 수 있기 때문입니다. 따라서 즉각적으로 주변 위험 요인을 제거하는 것이 최우선 간호 중재입니다. 기도 확보(환자를 측와위로 돌리는 등)도 동시에 중요하지만, 이는 주변 환경이 안전해진 후 또는 동시에 진행할 수 있는 조치입니다.

이 개념은 간호사가 비상 상황에서 신속하게 위험 요소를 판단하고 환자의 안전을 최우선으로 하는 비판적 사고와 임상적 판단 능력을 평가합니다. 경련 관리의 ABC(기도, 호흡, 순환) 접근법에서도 안전한 환경 조성은 모든 중재의 기초가 됩니다.

실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 생명을 위협하는 직접적인 위험을 가장 먼저 제거함으로써 예방 가능한 합병증을 줄이고, 환자와 보호자의 신뢰를 얻으며, 효과적인 응급 대처 프로토콜의 첫 단계를 수행하게 됩니다.

## 임상 시나리오

3세 남아가 발열과 함께 갑자기 눈을 위로 뜨고 전신적으로 떨리는 경련을 일으켰습니다. 아이는 거실 바닥에 있었고, 바로 옆에는 날카로운 모서리를 가진 커피 테이블이 있었습니다. 보호자는 당황하여 아이를 꽉 잡아 안으려고 합니다.

## 핵심 개념

- **경련** — 뇌의 신경 세포에서 발생하는 비정상적이고 과도한 전기적 방전으로 인해 발생하는 갑작스럽고 통제 불가능한 근육 수축으로, 의식 변화를 동반할 수 있습니다.
- **2차 손상** — 원래의 질병이나 상태(예: 경련)로 인해 직접 발생하는 것이 아니라, 그로 인한 사고나 부주의(예: 넘어지거나 부딪힘)로 인해 추가로 발생하는 신체적 손상을 의미합니다.
- **기도 확보** — 환자의 호흡 기도가 막히지 않도록 유지하거나 개방하는 응급 조치로, 경련 환자의 경우 구토물이나 타액에 의한 기도 폐쇄와 흡인을 방지하기 위해 측와위 자세를 취하는 것이 일반적입니다.
- **간호 중재** — 간호사가 환자의 건강 문제를 해결하거나 예방하기 위해 수행하는 독자적이거나 의뢰된 직접적, 간접적 행동 및 활동을 말합니다.
- **응급 프로토콜** — 특정 응급 상황(예: 경련)에서 의료진이 따라야 할 표준화되고 체계적인 행동 지침 또는 절차를 의미하며, 효율적이고 신속한 대응을 보장합니다.

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