# 영아에게 가장 흔하게 나타나는 소화기계 질환으로, 잦은 구토와 체중 감소를 유발하는 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

영아에게 가장 흔하게 나타나는 소화기계 질환으로, 잦은 구토와 체중 감소를 유발하는 것은?

## 보기

1. 위식도 역류 **✔ 정답**
2. 장염
3. 장중첩증
4. 만성 설사
5. 변비

**정답: 1**

## 해설

영아는 위식도 역류가 흔하게 나타나며, 수유 후 게워내거나 심할 경우 체중 감소, 호흡기 증상을 유발할 수 있다.

## 심화 해설

영아기에서 가장 흔한 소화기계 질환의 감별입니다. 영아의 해부학적·생리학적 특성상 위식도 역류(Gastroesophageal Reflux, GER)는 매우 흔하게 관찰되는 현상으로, 특히 미성숙한 하부식도괄약근과 위의 작은 크기 때문에 발생 빈도가 높습니다. 핵심 이론으로는 위내용물이 식도로 역류되는 메커니즘과 이로 인한 구토, 체중 감소 등의 임상 증상을 이해하는 것이 중요합니다.

정답이 1번인 이유는 영아에서 빈번한 구토와 체중 감소를 유발하는 가장 흔한 원인이 바로 위식도 역류이기 때문입니다. 영아의 경우 식도와 위를 연결하는 괄약근이 완전히 발달되지 않아 수유 후 내용물이 쉽게 역류됩니다. 기존 해설에서 언급된 것처럼 수유 후 게움, 체중 증가 부진, 심한 경우 호흡기 증상까지 동반할 수 있는 것이 위식도 역류의 전형적인 증상입니다.

실무적 중요성은 영아의 성장 발달 평가와 영양 상태 모니터링에 있어 위식도 역류를 조기에 식별하고 적절히 관리하는 것에 있습니다. 간호사는 부모에게 체위 관리, 수유 방법 조정 등 간단한 중재법을 교육하여 증상을 완화시키고, 필요시 약물 치료나 전문의 상담을 권유할 수 있어야 합니다.

## 임상 시나리오

생후 3개월 된 영아가 수유 후마다 젖이나 분유를 자주 게우고, 최근 2주간 체중이 200g 감소했습니다. 영아는 자주 보채지만 열은 없으며, 대소변은 정상입니다. 의사는 신체검사에서 특이 소견을 발견하지 못했지만, 부모는 아이가 잘 자라지 못하는 것 같아 걱정하고 있습니다.

## 핵심 개념

- **위식도 역류** — 위 내용물이 식도로 역류되는 현상으로, 영아에서 하부식도괄약근의 미성숙으로 인해 흔히 발생합니다.
- **하부식도괄약근** — 식도와 위의 경계에 위치한 근육으로, 위 내용물의 역류를 방지하는 역할을 하며 영아 시기에는 미성숙하여 역류가 쉽게 일어납니다.
- **체중 감소** — 영아에서 정상적인 성장 곡선을 유지하지 못하고 체중이 감소하는 것으로, 영양 섭취 부족이나 소모 증가를 나타낼 수 있습니다.
- **생리적 역류** — 병리적 원인 없이 영아의 해부학적·생리적 특성으로 인해 발생하는 위식도 역류로, 대부분 성장하면서 자연적으로 호전됩니다.
- **보챔** — 영아가 자주 울고 불안해하는 행동으로, 위식도 역류로 인한 불편감이나 통증으로 인해 발생할 수 있습니다.

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