# 위절제술 후 덤핑 증후군 예방을 위한 간호 중재로 옳지 않은 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

위절제술 후 덤핑 증후군 예방을 위한 간호 중재로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 식사 중 수분 섭취 **✔ 정답**
2. 고단백, 저탄수화물 식이
3. 식사 직후 눕기
4. 식사량을 소량씩 자주
5. 단음식 섭취

**정답: 1**

## 해설

덤핑 증후군은 음식물이 위에서 소장으로 너무 빨리 넘어갈 때 발생하므로, 식사 중 수분 섭취를 제한하여 음식물의 이동 속도를 늦춰야 한다.

## 심화 해설

위절제술 후 발생할 수 있는 덤핑 증후군의 예방적 간호 중재입니다. 덤핑 증후군은 위에서 소장으로 음식물이 너무 빠르게 이동하여 발생하는 증후군으로, 조기 덤핑(식사 30분 이내)과 후기 덤핑(식사 2-3시간 후)으로 구분됩니다. 핵심 병태생리는 위의 저장 기능 상실과 고삼투압 음식물의 급속한 소장 이동입니다.

정답인 "식사 중 수분 섭취"가 옳지 않은 이유는 수분이 위 배출을 가속화하여 음식물의 소장 이동 속도를 더욱 증가시키기 때문입니다. 이는 삼투압 부하를 가중시켜 덤핑 증후군 증상을 악화시킵니다. 올바른 중재는 식사와 수분 섭취를 30분 이상 분리하는 것입니다.

반면 고단백 식이는 삼투압 부하를 줄이고, 식사 직후 눕기는 중력 영향을 감소시켜 음식물 이동을 지연시키며, 소량 자주 식사는 위 부담을 감소시키고, 단음식 제한은 후기 덤핑 증상 예방에 효과적입니다.

이 개념의 실무적 중요성은 위절제술 환자의 삶의 질을 결정하는 주요 요소로, 적절한 식이 관리와 생활 습관 교육을 통해 재원 기간 단축과 재입원율 감소에 직접적으로 기여할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

45세 위암 환자가 위아전절제술을 받은 후 퇴원하였습니다. 첫 외래 방문 시 "식사 후 항상 어지럽고 땀이 나며 심장이 빨리 뛰어요"라고 호소합니다. 특히 아침 식사 후 증상이 심하며, 조사 결과 식사 때마다 물을 많이 마시는 습관이 확인되었습니다.

## 핵심 개념

- **덤핑 증후군** — 위절제술 후 위에서 소장으로 음식물이 비정상적으로 빠르게 이동하여 발생하는 증후군으로, 조기 증상(식사 30분 이내)과 후기 증상(식사 2-3시간 후)으로 구분됩니다.
- **위절제술** — 위의 일부 또는 전체를 외과적으로 제거하는 수술로, 위암, 심한 위궤양, 비만 치료 등에 시행되며 위의 저장 및 소화 기능에 변화를 초래합니다.
- **삼투압 부하** — 고농도의 용질이 소장으로 급속히 이동하여 장관 내 삼투압 불균형을 유발하는 현상으로, 덤핑 증후군의 주요 병리기전입니다.
- **반응성 저혈당** — 후기 덤핑 증후군에서 나타나는 현상으로, 식사 후 혈당 급상승에 따른 인슐린 과다 분비로 인해 발생하는 이차적 저혈당 상태입니다.
- **위 배출** — 위 내용물이 유문부를 통해 십이지장으로 이동하는 생리적 과정으로, 위절제술 후 이 과정이 비정상적으로 빨라질 수 있습니다.

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