# 화상 환자의 초기 간호 시 가장 우선적으로 시행해야 할 간호 중재는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

화상 환자의 초기 간호 시 가장 우선적으로 시행해야 할 간호 중재는?

## 보기

1. 수분 섭취 격려
2. 통증 완화를 위한 진통제 투여
3. 기도 확보 **✔ 정답**
4. 감염 예방을 위한 소독
5. 식사 제공

**정답: 3**

## 해설

화상 환자는 기도 점막의 부종으로 인해 기도가 막힐 위험이 크므로, 가장 먼저 기도를 확보하여 산소 공급을 원활하게 해야 한다.

## 심화 해설

화상 환자 초기 간호에서 ABC(기도, 호흡, 순환) 우선순위 원칙을 적용하는 것입니다. 화상 환자는 특히 흡입 손상으로 인해 기도 점막 부종이 빠르게 진행될 수 있어, 기도 폐쇄가 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 초기 평가에서 기도 개방성 확인이 가장 시급한 중재입니다. 정답이 3번인 이유는 기도 확보가 생명을 위협하는 즉각적인 위험을 해결하기 때문이며, 기존 해설에서 언급된 것처럼 기도 점막 부종은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있어 조기 개입이 필수적입니다. 다른 중재들(수분 공급, 통증 관리, 감염 예방)도 중요하지만, 기도 유지에 비해 즉각적인 생명 위협 정도가 낮습니다. 임상 현장에서 이 원칙을 적용하면 환자 예후를 크게 개선할 수 있으며, 간호사는 체계적인 초기 평가 기술과 응급 상황 대응 능력을 키워야 합니다.

## 임상 시나리오

35세 남성이 주방에서 화재 사고로 얼굴과 상기도에 화상을 입고 응급실에 내원했습니다. 환자는 목소리가 쉰 상태이고, 얼굴에 그을림이 관찰되며, 점차 호흡 곤란을 호소하기 시작했습니다.

## 핵심 개념

- **흡입 손상** — 열이나 유독 가스 흡입으로 인한 호흡기계 손상으로, 기도 부종과 호흡 부전을 유발할 수 있는 중증 화상 합병증
- **기도 부종** — 화상이나 염증 반응으로 기도 점막이 붓는 현상으로, 공기 흐름을 차단하여 질식 위험을 초래
- **기관 삽관** — 기도를 확보하기 위해 기관 내에 튜브를 삽입하는 응급 처치로, 호흡 보조 및 기도 보호 목적
- **화상 쇼크** — 광범위 화상으로 인한 심한 체액 손실과 염증 반응이 유발하는 순환기 쇠약, 초기 체액 재보충이 중요
- **ABC 평가** — Airway(기도), Breathing(호흡), Circulation(순환)의 약자로, 응급 상황에서 생명 위협 요소를 체계적으로 확인하는 우선순위 접근법

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