# 심부전 환자에게 제공할 수 있는 간호 교육 내용으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

심부전 환자에게 제공할 수 있는 간호 교육 내용으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 저염 식사
2. 매일 체중 측정
3. 수분 섭취 제한
4. 격렬한 운동 권장 **✔ 정답**
5. 체온 변화에 주의

**정답: 4**

## 해설

심부전 환자는 심장의 부담을 줄이기 위해 격렬한 운동을 피하고, 가벼운 활동을 하는 것이 좋다.

## 심화 해설

심부전 환자를 위한 적절한 자가관리 교육 내용을 구분하는 것입니다. 심부전은 심장의 펌프 기능이 저하되어 신체 조직에 충분한 혈액을 공급하지 못하는 상태로, 환자의 일상 관리가 예후에 큰 영향을 미칩니다. 올바른 교육은 염분과 수분 섭취 제한, 매일 체중 모니터링, 적절한 활동 유지 등을 포함합니다.

정답인'격렬한 운동 권장'이 옳지 않은 이유는 심부전 환자에게 과도한 신체 활동은 심장에 추가 부담을 주어 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 대신 의사와 상담하여 처방된 가벼운 운동(예: 걷기, 스트레칭)을 규칙적으로 수행하는 것이 권장됩니다. 이는 심장 재활 프로그램의 일부로, 환자의 기능적 능력을 유지하면서도 심장 부하를 관리하는 데 도움이 됩니다.

심부전 관리에서 자가관리 교육의 실무적 중요성은 매우 높습니다. 간호사는 환자가 질병을 이해하고 일상에서 증상 악화를 예방할 수 있도록 돕는 핵심 역할을 합니다. 특히 체중 변화 모니터링은 체액 과부하의 초기 징후를 발견하는 데 필수적이며, 이는 조기 중재를 통해 입원율을 낮추는 데 직접적으로 기여합니다. 환자의 자기 효능감을 높이고 지속적인 치료 순응도를 유도하는 것은 만성 질환 관리의 성공을 결정짓는 요소입니다.

## 임상 시나리오

65세 심부전 환자 A씨는 최근 호흡곤란과 발목 부종이 악화되어 병원을 방문했습니다. 간호사는 A씨에게 매일 아침 소변을 본 후 같은 옷을 입고 체중을 측정할 것, 음식에 소금을 추가하지 않고 가공 식품을 피할 것, 하루 물 섭취량을 1.5리터 이내로 제한할 것, 그리고 피로를 느끼지 않는 선에서 매일 20분 정도 가벼운 산책을 할 것을 교육했습니다.

## 핵심 개념

- **심부전** — 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 신체 조직의 대사 요구를 충족시키기에 충분한 혈액을 펌프하지 못하는 임상 증후군입니다.
- **체액 과부하** — 심부전으로 인해 신체에 나트륨과 물이 비정상적으로 축적되어 부종, 호흡곤란, 체중 증가 등을 유발하는 상태입니다.
- **자가관리** — 만성 질환을 가진 개인이 건강을 유지하고 질병의 악화를 예방하기 위해 수행하는 일상적인 활동과 의사결정을 의미합니다.
- **심장 재활** — 심장 질환 환자를 위한 구조화된 프로그램으로, 의학적 평가, 운동 처방, 교육, 위험 요소 관리 등을 포함하여 신체적, 심리적 건강을 회복시키는 것입니다.
- **나트륨 제한** — 심부전 관리의 일환으로, 체액 저류를 방지하기 위해 일일 나트륨 섭취량을 일반적으로 2,000mg 미만으로 제한하는 식이 요법입니다.

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