# 만성 신부전 환자의 식이 간호 시 칼륨 섭취를 제한하는 이유는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

만성 신부전 환자의 식이 간호 시 칼륨 섭취를 제한하는 이유는?

## 보기

1. 고칼륨혈증 예방 **✔ 정답**
2. 저칼륨혈증 예방
3. 고나트륨혈증 예방
4. 저단백혈증 예방
5. 고혈압 예방

**정답: 1**

## 해설

만성 신부전 환자는 신장의 칼륨 배설 능력이 저하되어 체내 칼륨 농도가 높아지는 고칼륨혈증이 발생할 수 있다.

## 심화 해설

만성 신부전 환자의 대사 이상과 식이 관리 원리입니다. 만성 신부전 환자는 신장의 여과 기능이 저하되어 체내 노폐물과 전해질을 효과적으로 배설하지 못합니다. 특히 칼륨은 신장을 통해 주로 배설되는 전해질로, 신기능이 감소하면 체내에 축적되어 고칼륨혈증이 발생할 위험이 높아집니다. 고칼륨혈증은 심근 세포의 탈분극을 방해하여 심각한 심장 부정맥, 근육 약화, 심지어 심장 마비를 유발할 수 있는 생명 위협적 상태입니다. 따라서 칼륨 섭취 제한은 이러한 합병증을 예방하는 중요한 식이 관리 전략입니다. 임상에서 간호사는 환자의 혈청 칼륨 수치를 정기적으로 모니터링하고, 고칼륨 식품(바나나, 감자, 토마토 등) 섭취를 제한하는 교육을 제공해야 합니다. 이는 환자의 전해질 균형을 유지하고 심혈관 합병증 위험을 줄이는 데 필수적인 간호 중재입니다.

## 임상 시나리오

55세 만성 신부전 4기 남성 환자가 바나나와 오렌지 주스를 많이 섭취한 후 심계항진과 근육 약화를 호소하며 응급실을 방문했습니다. 혈청 칼륨 수치가 6.8 mEq/L로 확인되어 고칼륨혈증으로 진단되었고, 긴급한 의학적 개입이 필요했습니다.

## 핵심 개념

- **고칼륨혈증** — 혈청 칼륨 농도가 정상 범위(3.5-5.0 mEq/L)를 초과하는 상태로, 심장 부정맥과 근육 마비를 유발할 수 있는 위험한 전해질 불균형입니다.
- **만성 신부전** — 신장 기능이 3개월 이상 서서히 저하되는 진행성 질환으로, 노폐물 배설과 전해질 균형 유지 능력이 감소합니다.
- **전해질 불균형** — 체내 전해질(칼륨, 나트륨, 칼슘 등) 농도의 이상을 의미하며, 신부전 환자에서 흔히 발생하는 대사 문제입니다.
- **식이 관리** — 질병 상태에 따라 특정 영양소의 섭취를 조절하는 치료적 접근법으로, 신부전 환자에게는 칼륨, 인, 단백질 제한이 중요합니다.
- **신장 여과율** — 신장이 혈액을 여과하여 노폐물을 제거하는 능력을 나타내는 지표로, 만성 신부전의 진단과 진행 평가에 사용됩니다.

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