# 당뇨병 환자의 발 관리에 대한 교육 내용으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

당뇨병 환자의 발 관리에 대한 교육 내용으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 매일 미지근한 물로 발을 씻는다
2. 발톱은 일자로 자른다
3. 맨발로 다니지 않는다
4. 발에 작은 상처가 생겨도 무시한다 **✔ 정답**
5. 보습제를 발에 바르되, 발가락 사이는 피한다

**정답: 4**

## 해설

당뇨병 환자는 신경병증으로 인해 발의 감각이 둔해져 작은 상처가 궤양으로 발전할 수 있으므로, 매일 발을 관찰하고 상처가 발견되면 즉시 의료진에게 알려야 한다.

## 심화 해설

당뇨병 환자의 발 관리 원칙입니다. 당뇨병 환자는 말초신경병증과 혈관병증으로 인해 발의 감각이 둔해지고 혈액 순환이 저하되어 작은 상처도 쉽게 궤양이나 감염으로 진행될 수 있습니다. 따라서 발 관리 교육은 예방적 측면에서 매우 중요합니다.

정답이 4번인 이유는 당뇨병 환자는 신경병증으로 인해 통증을 느끼지 못해 작은 상처도 심각한 합병증으로 발전할 수 있기 때문입니다. 당뇨병성 발궤양은 궁극적으로 하지 절단으로 이어질 수 있는 심각한 합병증이므로, 어떠한 작은 상처라도 무시해서는 안 되며 즉시 의료진의 평가와 처치가 필요합니다.

미지근한 물로 발을 씻는 것은 화상을 방지하고 청결을 유지하는 올바른 방법입니다.발톱을 일자로 자르는 것은 모서리를 깊게 파내어 내생 발톱을 예방하는 표준 방법입니다.맨발로 다니지 않는 것은 외상과 감염 위험을 줄이는 기본 원칙입니다.발가락 사이에 보습제를 바르지 않는 것은 습기를 차단하여 진균 감염의 위험을 증가시키기 때문으로, 이는 정확한 교육 내용입니다.

실무에서 간호사는 당뇨병 환자에게 체계적인 발 관리 교육을 제공하고 정기적인 발 검진을 수행해야 합니다. 이는 당뇨병성 발 합병증의 조기 발견과 예방에 결정적인 역할을 하며, 환자의 삶의 질을 유지하고 의료 비용을 절감하는 데 기여합니다.

## 임상 시나리오

65세 당뇨병 환자 A씨는 신경병증으로 발의 감각이 둔해져 있습니다. 어느 날 작은 돌조각이 신발 안에 들어갔지만 통증을 느끼지 못했습니다. 며칠 후 발바닥에 작은 찰과상이 생겼지만 무시하고 방치했습니다. 일주일 후 상처 부위가 붓고 고름이 나오기 시작해 병원을 방문했을 때는 이미 깊은 궤양과 감염이 진행된 상태였습니다.

## 핵심 개념

- **당뇨병성 신경병증** — 당뇨병의 만성 합병증으로, 고혈당이 신경에 손상을 입혀 사지의 감각, 운동, 자율신경 기능에 장애를 일으키는 상태입니다.
- **당뇨병성 발궤양** — 당뇨병 환자에서 신경병증과 혈관병증이 결합되어 발에 발생하는 열린 상처로, 적절히 관리되지 않으면 감염과 조직 괴사를 일으켜 하지 절단으로 이어질 수 있습니다.
- **말초혈관병증** — 당뇨병으로 인해 말초 동맥이 좁아지거나 막혀 혈류 공급이 감소하는 상태로, 상처 치유를 지연시키고 궤양 형성 위험을 증가시킵니다.
- **발 검진** — 당뇨병 환자의 발을 체계적으로 검사하여 궤양, 균열, 변형, 감염 등의 조기 징후를 발견하기 위한 정기적인 평가 절차입니다.
- **하지 절단** — 당뇨병성 발 궤양과 감염이 심각하게 진행되어 보존적 치료가 불가능할 때 시행되는 수술적 절차로, 삶의 질에 중대한 영향을 미칩니다.

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