# 뇌졸중(Stroke) 환자에게 나타나는 초기 증상 중 가장 중요한 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 3회

## 문제

뇌졸중(Stroke) 환자에게 나타나는 초기 증상 중 가장 중요한 것은?

## 보기

1. 복부 통증
2. 경련
3. 안면 및 팔다리 마비 **✔ 정답**
4. 체온 상승
5. 구토, 설사

**정답: 3**

## 해설

뇌졸중은 뇌혈관의 문제로 인해 뇌 기능이 손상되어 발생하는 질환으로, 한쪽 안면 또는 팔다리의 갑작스러운 마비, 감각 이상 등이 주요 초기 증상이다.

## 심화 해설

뇌졸중의 초기 증상 중 가장 중요한 것을 식별하는 것입니다. 뇌졸중은 뇌혈관의 폐쇄(허혈성) 또는 파열(출혈성)로 인해 뇌 조직이 손상되는 응급 상황입니다. 핵심 이론은 뇌의 특정 부위가 손상될 때 해당 부위가 담당하는 신체 기능에 장애가 발생한다는 것입니다. 특히 운동 피질과 운동 신경 경로가 영향을 받으면 반대측 안면 및 팔다리 마비가 나타납니다. 이는 FAST(Face, Arms, Speech, Time) 평가 도구에서도 강조되는 핵심 징후로, 신속한 인지와 치료 개입의 결정적 지표입니다.

정답이 3번인 이유는 안면 및 팔다리 마비가 뇌졸중의 가장 흔하고 특징적인 초기 증상이기 때문입니다. 이는 대뇌 반구의 운동 기능을 담당하는 영역(예: 내낭)의 혈류 장애로 인해 발생하며, 갑작스럽고 비대칭적으로 나타납니다. 기존 해설을 보완하자면, 이 증상은 환자의 일상 생활 능력을 즉각적으로 저하시키고, 영구적 장애로 이어질 위험이 높아 조기 발견이 예후를 크게 좌우합니다.

실무에서 이 개념을 학습하는 것은 매우 중요합니다. 간호사는 환자를 처음 접하는 의료진으로서 이러한 징후를 신속하게 인지하고, 응급 조치를 취하며, 의사에게 즉시 보고해야 합니다. 이는 '골든 타임' 내 재관류 치료(혈전 용해제 투여 등)의 성공 가능성을 높여 환자의 생명을 구하고 장기적 장애를 예방하는 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

68세 남성 환자가 점심을 먹다가 갑자기 오른쪽 팔과 다리에 힘이 빠지고, 입꼬리가 오른쪽으로 처지는 것을 가족이 발견했습니다. 말도 어눌해졌습니다. 가족이 119에 신고하여 환자는 30분 만에 응급실에 도착했습니다.

## 핵심 개념

- **뇌졸중 (Stroke)** — 뇌혈관의 폐쇄 또는 파열로 인해 뇌 조직으로의 혈류가 차단되어 뇌 세포가 손상되거나 괴사되는 급성 뇌혈관 질환입니다.
- **편마비 (Hemiplegia)** — 신체의 한쪽(오른쪽 또는 왼쪽) 팔, 다리, 그리고 때로는 안면 근육에 마비가 발생하는 상태로, 반대측 대뇌 반구의 운동 경로 손상으로 인해 발생합니다.
- **FAST 평가 (FAST Assessment)** — 뇌졸중을 신속하게 의심하기 위한 간이 검사 도구로, Face(얼굴 비대칭), Arms(팔 약화), Speech(언어 장애), Time(발생 시간 기록 및 즉시 병원 이송)의 머리글자입니다.
- **허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke)** — 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막혀 뇌 조직으로의 혈액 공급이 중단되어 발생하는 뇌졸중의 가장 흔한 유형입니다.
- **골든 타임 (Golden Time)** — 뇌졸중 발병 후 혈전 용해제 등의 효과적인 치료를 시행하여 뇌 손상을 최소화하고 예후를 개선할 수 있는 결정적인 시간대(보통 증상 발생 후 3~4.5시간 이내)를 의미합니다.

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