# 정상 분만 2기 간호로 적절한 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회

## 문제

정상 분만 2기 간호로 적절한 것은?

## 보기

1. 복식호흡 격려 **✔ 정답**
2. 진통 완화제 투여
3. 억제 자세 유지
4. 음식 섭취 권장
5. 활동 제한

**정답: 1**

## 해설

복식호흡은 태아 하강을 돕는다.

## 심화 해설

정상 분만 2기(만출기)에서 간호사의 적절한 중재를 묻는 핵심적인 내용입니다. 분만 2기는 자궁경관이 완전히 열린 후부터 태아가 만출될 때까지의 시기로, 산모가 힘주기(pushing)를 시작하는 단계입니다. 핵심 개념은 이 시기에 태아의 하강을 촉진하고 산모의 에너지를 효율적으로 사용하도록 돕는 간호 중재입니다. 복식호흡(복부 호흡)은 이 목적에 부합하는 중요한 기술로, 깊고 안정적인 호흡을 통해 복부 압력을 조절하고 산모의 이완을 도와 태아가 산도를 따라 원활하게 하강하도록 지원합니다. 이는 자궁 수축의 효율성을 높이고 산모의 불필요한 긴장을 줄여 분만 과정을 촉진합니다. 정답이 1번인 이유는 복식호흡이 분만 2기의 생리적 목표(태아 하강 촉진)와 직접적으로 연결되기 때문입니다. 기존 해설이 "태아 하강을 돕는다"고 언급한 것은 정확하지만, 구체적으로는 복식호흡이 횡격막의 움직임을 통해 복강 내 압력을 변화시켜 자궁 수축과 조화를 이루게 하고, 산모의 불안을 해소하여 에너지 소모를 줄이는 복합적 메커니즘으로 작동합니다. 반면, 다른 보기들은 분만 2기의 특성과 필요에 부적합한 중재들입니다. 간호 실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 산모의 자연 분만 과정을 지원하고 합병증을 예방하며, 산모-태아의 안전을 최적화하는 데 필수적입니다. 이는 간호사가 분만의 단계별 생리적 변화를 이해하고, 상황에 맞는 과학적 근거 기반 중재를 제공하는 핵심 역량을 키우는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

29세 초산모가 분만실에 입실했습니다. 자궁경관이 완전히 열린 후(분만 2기), 그녀는 강한 자궁 수축과 함께 힘주고 싶은 욕구를 느끼기 시작했지만, 긴장과 불안으로 호흡이 빨라지고 어깨에 힘이 들어갔습니다. 간호사는 그녀에게 천천히 깊게 복부로 호흡하는 복식호흡을 가르쳐 주었고, 호흡에 집중하도록 안내했습니다. 이로 인해 산모가 이완되고 수축 사이에 휴식을 취할 수 있게 되었으며, 이후 효과적인 힘주기가 가능해져 건강한 아기를 분만할 수 있었습니다.

## 핵심 개념

- **만출기** — 분만의 두 번째 단계로, 자궁경관이 완전히 개대된 후부터 태아가 완전히 만출될 때까지의 기간을 의미하며, 산모가 힘주기를 시작하는 시기입니다.
- **복식호흡** — 횡격막을 주로 사용하여 복부를 부풀리고 숨을 깊이 들이마시고 내쉬는 호흡법으로, 분만 시 산모의 이완을 돕고 태아 하강을 촉진하는 데 사용됩니다.
- **힘주기** — 분만 2기에서 산모가 자궁 수축과 함께 복부 근육을 사용하여 태아를 산도 아래로 밀어내는 행위로, 자발적이거나 지시적일 수 있습니다.
- **자궁경관 개대** — 분만 과정에서 자궁경관이 점차 열려 태아가 통과할 수 있도록 하는 현상으로, 완전 개대는 약 10cm에 달하며 분만 2기로의 전환을 알립니다.
- **분만 단계** — 분만을 자궁경관 개대와 소실이 일어나는 1기, 태아 만출이 일어나는 2기, 태반 만출이 일어나는 3기, 회복기가 있는 4기로 구분하는 체계적 분류입니다.

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