# 디프테리아 간호에서 주의해야 할 점은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213678 > language: ko > subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회 ## 문제 디프테리아 간호에서 주의해야 할 점은? ## 보기 1. 기도 확보와 격리 **✔ 정답** 2. 운동 권장 3. 항생제 불필요 4. 수분 제한 5. 산소 공급 금지 **정답: 1** ## 해설 기도 폐쇄 위험이 높으므로 관리가 중요하다. ## 심화 해설 디프테리아 환자 간호에서 가장 중요한 주의 사항을 식별하는 것입니다. 디프테리아는 Corynebacterium diphtheriae 균에 의한 급성 호흡기 감염병으로, 인후통, 발열, 목에 회백색 가성막 형성이 특징입니다. 이 가성막이 기도를 폐쇄하여 호흡곤란, 질식, 사망에 이를 수 있어 기도 확보가 최우선입니다. 또한, 디프테리아는 공기 중 비말로 전파되는 감염병이므로 격리는 필수적입니다. 정답이 [보기1]인 이유는 이 두 요소가 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 데 직접적으로 기여하기 때문입니다. 기존 해설은 기도 폐쇄 위험을 지적했지만, 구체적으로 가성막의 역할과 격리의 전파 차단 중요성을 추가 설명합니다. 실제 임상에서는 기관내삽관이나 기관절개술이 필요할 수 있으며, 항독소와 항생제 투여도 병행됩니다. 이 개념을 학습하는 것은 간호사가 호흡기 감염병 환자의 급성기 위기를 신속히 인지하고, 감염 관리 프로토콜을 준수하며, 환자 안전을 최우선으로 하는 비판적 사고와 실무 역량을 키우는 데 중요합니다. 여러분, 호흡기 응급 상황에서의 신속한 대처는 환자의 생명을 구할 수 있어요! 계속 열심히 공부하세요~ ## 임상 시나리오 22세 남성 환자가 인후통, 발열, 쉰 목소리로 내원했습니다. 검사에서 목에 회백색 막이 관찰되고 호흡 시 스트라이더가 들려, 디프테리아가 의심됩니다. 환자는 점차 호흡곤란을 호소하기 시작했습니다. ## 핵심 개념 - **가성막** — 디프테리아 균이 생성하는 독소로 인후와 편도에 형성되는 회백색의 얇은 막으로, 기도를 폐쇄하여 질식 위험을 초래합니다. - **격리** — 감염병 환자를 다른 환자나 의료진으로부터 분리하여 질병 전파를 방지하는 조치로, 디프테리아 경우 공기 전파 예방을 위해 필수적입니다. - **스트라이더** — 기도 폐쇄로 인해 호흡 시 들리는 높은 음의 천명음으로, 기도 협착의 징후이며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. - **항독소** — 디프테리아 독소를 중화시키는 약물로, 질병 진행을 늦추고 합병증을 예방하기 위해 조기에 투여됩니다. - **기도 확보** — 호흡 곤란 환자에서 기관내삽관, 기관절개술 등을 통해 기도를 개방하고 산소 공급을 유지하는 응급 처치 기술입니다. ## 같은 주제 문제 - [급성 폐부종 환자에서 가장 우선적인 간호중재는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213643) - [심근경색 환자에서 통증이 지속될 때 가장 먼저 시행해야 할 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213644) - [COPD 환자에게 산소 공급 시 주의할 점으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213645) - [고칼륨혈증 환자에서 심전도 상으로 나타날 수 있는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213646) - [패혈성 쇼크 환자 간호에서 가장 우선되는 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213647) - [폐색전증이 의심되는 환자에게서 가장 먼저 확인해야 할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213648) - [심부전 환자 교육으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213649) - [심인성 쇼크에서 가장 우선적으로 시행해야 할 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213650) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._