# 신생아 황달에서 광선요법 중재 시 간호로 적절한 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회

## 문제

신생아 황달에서 광선요법 중재 시 간호로 적절한 것은?

## 보기

1. 보온 유지 **✔ 정답**
2. 안대 제거
3. 수분 제한
4. 수유 금지
5. 빛 차단

**정답: 1**

## 해설

보온 유지와 안구 보호가 중요하다.

## 심화 해설

신생아 황달 광선요법 중재 시 적절한 간호 중재를 묻는 핵심 개념을 다루고 있습니다. 광선요법은 고빌리루빈혈증을 치료하기 위해 피부에 청색광 스펙트럼을 조사하여 지용성 비접합 빌리루빈을 수용성 이성체로 변환시켜 대변과 소변으로 배설되도록 하는 치료법입니다. 핵심 개념은 광선요법 적용 시 신생아의 체온 조절 능력이 미숙하여 체온 유지가 필수적이라는 점입니다. 광선요법 장비의 열과 노출로 인해 신생아는 쉽게 체온이 상승하거나 저하될 수 있어 지속적인 체온 모니터링과 보온 조치가 필요합니다. 정답이 보기1인 이유는 신생아가 환경 온도 변화에 민감하고 광선요법 중 체온 불균형 위험이 높기 때문이며, 이는 저체온증이나 고체온증 예방을 위한 기본 간호 원칙에 부합합니다. 기존 해설에서 언급된 안구 보호도 중요하지만, 보온 유지는 생명 유지에 직접적인 영향을 미치는 더 근본적인 중재입니다. 광선요법 중 수분 공급은 빌리루빈 배설을 촉진하기 위해 오히려 증가시켜야 하며, 수유 금지는 탈수와 빌리루빈 농도 증가를 유발할 수 있어 부적절합니다. 이 개념을 학습하는 것은 신생아 간호에서 생리적 안정성 유지와 합병증 예방이라는 실무 역량을 키우는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

3일 된 만삭 신생아가 총 빌리루빈 18mg/dL로 중등도 황달 진단을 받고 광선요법을 시작했습니다. 간호사는 신생아를 보온기 위에 놓고 체온을 36.5-37.5°C로 유지하며, 2시간마다 체온을 모니터링하고 피부 노출을 최소화하기 위해 기저귀만 착용시켰습니다. 동시에 안대를 착용시켜 눈을 보호하고, 3시간마다 모유 수유를 권장하며 수분 섭취량을 기록했습니다.

## 핵심 개념

- **고빌리루빈혈증** — 혈중 빌리루빈 농도가 정상 범위를 초과하는 상태로, 신생아 황달의 주요 원인이며 신경독성 위험을 가집니다.
- **광선요법** — 청색광 스펙트럼을 이용해 피부의 비접합 빌리루빈을 수용성 형태로 변환시켜 체외 배설을 촉진하는 신생아 황달 치료법입니다.
- **비접합 빌리루빈** — 간에서 접합되지 않은 지용성 빌리루빈으로, 혈뇌장벽을 통과해 신경독성을 일으킬 수 있어 황달 치료의 주요 대상입니다.
- **kernicterus** — 고빌리루빈혈증이 치료되지 않아 비접합 빌리루빈이 뇌기저핵에 침착되어 발생하는 영구적 신경학적 손상입니다.
- **체온 조절** — 신생아가 환경 온도 변화에 적응하여 체온을 일정하게 유지하는 능력으로, 미숙하여 간호 중재가 필수적인 생리적 기능입니다.

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