# 아동의 발열 간호에서 가장 중요한 간호중재는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회

## 문제

아동의 발열 간호에서 가장 중요한 간호중재는?

## 보기

1. 해열제 투여
2. 수분 공급 **✔ 정답**
3. 두꺼운 옷 착용
4. 운동 권장
5. 심호흡 격려

**정답: 2**

## 해설

수분 공급은 체온조절과 탈수 예방에 필수적이다.

## 심화 해설

아동 발열 관리에서 수분 공급의 중요성입니다. 발열은 체온 조절 중추의 설정점이 상승하여 발생하는 생리적 반응으로, 체온 상승 시 땀과 호흡을 통한 수분 손실이 증가합니다. 특히 아동은 성인에 비해 체표면적 대 체액 비율이 높아 탈수 위험이 더 큽니다. 정답이 2번인 이유는 수분 공급이 체온 조절의 기본 메커니즘을 지원하고 탈수를 예방하며, 혈액 순환과 땀 생성을 통한 열 발산을 촉진하기 때문입니다. 해열제(보기1)는 증상 완화에 도움이 되지만 근본적인 수분 균형 관리보다는 보조적 수단입니다. 두꺼운 옷 착용(보기3)은 체온을 추가로 올릴 수 있어 위험하며, 운동(보기4)과 심호흡 격려(보기5)는 발열 시 에너지 소모를 증가시켜 상태를 악화시킬 수 있습니다. 임상에서 아동 발열 관리는 체액 균형 모니터링, 구강 또는 정맥 수액 공급, 탈수 징후 평가를 포함한 포괄적인 접근이 필요하며, 이는 환자 안전과 회복에 결정적인 역할을 합니다.

## 임상 시나리오

3세 남아가 39°C 발열과 함께 식욕 부진과 건조한 입술을 보여 병원을 방문했습니다. 간호사는 체중 감소, 소변량 감소, 피부 탄력성 저하를 확인하고 경구 수액을 권장하며 정맥 수액 투여를 준비합니다.

## 핵심 개념

- **탈수** — 체내 수분이 부족한 상태로, 발열 시 땀과 호흡으로 인한 수분 손실 증가로 발생하며 아동에서는 빠르게 진행될 수 있습니다.
- **체온 조절** — 신체가 내부 온도를 일정하게 유지하는 과정으로, 발열 시 땀 생성을 통한 열 발산이 촉진되려면 적절한 수분이 필요합니다.
- **수분 균형** — 체내 수분 섭취와 손실이 균형을 이루는 상태로, 발열 관리에서 모니터링과 유지가 필수적입니다.
- **열 발산** — 체온을 낮추기 위해 땀, 호흡, 피부를 통한 열을 방출하는 과정으로, 수분 공급이 부족하면 비효율적이 됩니다.
- **아동 대사율** — 아동은 성인보다 높은 대사율을 가지고 있어 발열 시 수분과 에너지 요구가 증가하며, 이로 인해 탈수 위험이 더 큽니다.

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