# 심부전 환자의 식이 교육으로 올바른 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회

## 문제

심부전 환자의 식이 교육으로 올바른 것은?

## 보기

1. 수분 제한 **✔ 정답**
2. 단백질 섭취 증가
3. 나트륨 섭취 증가
4. 고열량식
5. 이뇨제 중단

**정답: 1**

## 해설

나트륨 제한과 수분제한이 중요하다.

## 심화 해설

심부전 환자를 위한 적절한 영양 관리와 식이 교육입니다. 심부전은 심장의 펌프 기능이 저하되어 체내에 수분과 나트륨이 축적되는 상태로, 이로 인해 부종, 호흡곤란 등의 증상이 발생합니다. 따라서 식이 관리의 주요 목표는 체액 과부하를 예방하고 심장 부담을 줄이는 것입니다.

정답이 1번인 이유는 심부전 환자에게 수분 제한이 필수적이기 때문입니다. 체액 축적은 폐부종과 말초부종을 악화시켜 호흡곤란을 유발하고 심장에 추가 부담을 줍니다. 특히 중증 심부전 환자나 저나트륨혈증이 동반된 경우에는 엄격한 수분 제한(일일 1.5-2L)이 필요합니다. 기존 해설에서도 나트륨 제한과 함께 수분 제한의 중요성을 강조하고 있습니다.

심부전 환자 식이관리의 기본 원칙은 나트륨 제한(일일 2-3g 이하), 수분 제한, 그리고 균형 잡힌 영양 공급입니다. 이는 약물 치료(이뇨제, ACE 억제제 등)와 함께 심부전 증상 관리의 핵심 요소입니다.

실무에서 이 개념을 이해하는 것은 매우 중요합니다. 간호사는 환자에게 체중 모니터링의 중요성, 식이 준수 방법, 그리고 증상 악화 시 대처법을 교육해야 합니다. 이는 재입원률을 낮추고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 직접적으로 기여합니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 만성 심부전 진단을 받고 퇴원 준비 중입니다. 환자는 최근 호흡곤란과 발목 부종이 악화되어 입원했으며, 현재 이뇨제와 ACE 억제제를 투약 중입니다. 간호사는 퇴원 후 자가 관리를 위한 식이 교육을 제공해야 합니다.

## 핵심 개념

- **체액 과부하** — 체내에 수분과 전해질이 비정상적으로 축적된 상태로, 심부전, 신장 질환 등에서 발생하며 폐부종, 말초부종, 체중 증가를 유발합니다.
- **나트륨 제한** — 심부전 관리의 기본 식이 원칙으로, 일일 나트륨 섭취량을 2-3g 이하로 제한하여 체액 보유와 부종을 예방하는 것입니다.
- **이뇨제** — 신장을 통해 체내 과잉 수분과 나트륨을 배출시키는 약물로, 심부전 환자의 부종과 체액 과부하를 조절하는 데 사용됩니다.
- **폐부종** — 폐 조직 내에 비정상적으로 액체가 축적되는 상태로, 심부전이 악화될 때 흔히 발생하며 급성 호흡곤란을 유발하는 응급 상황입니다.
- **일일 체중 모니터링** — 심부전 환자가 자가 관리에서 수행해야 할 핵심 활동으로, 체중의 급격한 증가(2-3일 내 2kg 이상)는 체액 과부하의 초기 징후로 간주됩니다.

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