# 급성 심근경색 진단에 가장 유용한 표지자는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213664  
> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회

## 문제

급성 심근경색 진단에 가장 유용한 표지자는?

## 보기

1. CRP
2. CK-MB
3. Troponin I **✔ 정답**
4. AST
5. LDH

**정답: 3**

## 해설

Troponin I가 가장 민감하고 특이적이다.

## 심화 해설

급성 심근경색(AMI)의 진단에 사용되는 심장 표지자의 특이성과 민감도 비교입니다. Troponin I는 심장 근육에 특이적으로 존재하는 단백질로, 심근 손상 후 3-4시간 내에 혈중 농도가 상승하여 24시간까지 지속되는 높은 민감도와 특이성을 보입니다. 이는 다른 표지자보다 조기 진단과 모니터링에 더 효과적이며, 글로벌 심근경색 정의(Universal Definition of Myocardial Infarction)에서도 표준 진단 기준으로 채택되었습니다.
정답인 Troponin I는 심근 세포의 손상 시에만 혈류로 방출되므로, 다른 조직(예: 골격근)의 손상으로 인한 위양성 결과를 최소화합니다. 반면, CK-MB는 심근에 비교적 특이적이지만 골격근 손상 시에도 상승할 수 있어 특이성이 낮고, LDH와 AST는 간장 등 다른 장기 손상 시에도 영향을 받아 심근경색 진단에 부적합합니다. CRP는 염증 반응을 나타내는 지표로 심근 손상의 직접적 원인을 특정하지 못합니다.
실무에서 Troponin I 모니터링은 응급실에서 흉통 환자의 신속한 평가, 치료 결정(예: 혈전용해제 투여), 예후 판단에 필수적이며, 이를 통해 조기 중재로 사망률을 줄일 수 있습니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 갑작스런 흉통과 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원했습니다. 초기 심전도에서 ST 분절 상승이 관찰되었으며, 혈액 검사에서 Troponin I 수치가 3시간 간격으로 유의하게 상승했습니다. 의료진은 이를 바탕으로 급성 심근경색으로 진단하고, 즉시 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 수행하여 폐쇄된 동맥을 재개통했습니다.

## 핵심 개념

- **급성 심근경색** — 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막혀 심근 세포가 괴사하는 응급 질환으로, 흉통, 호흡곤란 및 Troponin 상승이 특징입니다.
- **Troponin I** — 심장 근육에 특이적으로 존재하는 단백질로, 심근 손상 시 혈중으로 방출되어 급성 심근경색의 민감하고 특이적인 진단 표지자로 사용됩니다.
- **CK-MB** — 크레아틴 키나제의 동효소로, 심근 손상 시 상승하지만 골격근 질환에서도 영향을 받아 Troponin I보다 특이성이 낮은 보조 표지자입니다.
- **ST 분절 상승** — 심전도에서 ST 분절이 기준선보다 높게 나타나는 소리로, 급성 심근경색의 전형적인 징후이며 즉각적인 재관류 치료가 필요함을 시사합니다.
- **경피적 관상동맥 중재술** — 급성 심근경색 치료를 위해 카테터를 이용해 막힌 관상동맥을 풍선이나 스텐트로 넓히는 중재 시술로, 사망률 감소에 효과적입니다.

## 같은 주제 문제

- [급성 폐부종 환자에서 가장 우선적인 간호중재는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213643)
- [심근경색 환자에서 통증이 지속될 때 가장 먼저 시행해야 할 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213644)
- [COPD 환자에게 산소 공급 시 주의할 점으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213645)
- [고칼륨혈증 환자에서 심전도 상으로 나타날 수 있는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213646)
- [패혈성 쇼크 환자 간호에서 가장 우선되는 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213647)
- [폐색전증이 의심되는 환자에게서 가장 먼저 확인해야 할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213648)
- [심부전 환자 교육으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213649)
- [심인성 쇼크에서 가장 우선적으로 시행해야 할 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213650)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._