# 심근경색 후 금기사항은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회

## 문제

심근경색 후 금기사항은?

## 보기

1. 산소공급
2. 진통제 투여
3. 운동 **✔ 정답**
4. 모니터링
5. 혈압측정

**정답: 3**

## 해설

초기 안정기에는 안정을 유지해야 한다.

## 심화 해설

심근경색 환자의 급성기 관리 원칙입니다. 심근경색은 관상동맥이 막혀 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 응급 상황으로, 초기 치료의 핵심은 심장 부담을 최소화하고 손상 확산을 방지하는 것입니다. 정답이 운동인 이유는 급성기 심근경색 환자에게 운동은 심박수와 혈압을 급격히 증가시켜 심장 작업량을 증대시키고, 취약한 심근에 추가 손상을 일으킬 수 있기 때문입니다. 이 시기에는 절대적 안정이 필수이며, 일반적으로 24-48시간 동안 침상 안정을 유지해야 합니다. 반면, 산소공급은 저산소증 예방을 위해, 진통제(주로 니트로글리세린, 모르핀)는 통증과 불안 감소 및 심장 부하 경감을 위해, 모니터링과 혈압측정은 환자 상태 추적과 합병증 조기 발견을 위해 모두 표준 치료 프로토콜에 포함되는 필수 중재입니다. 이러한 관리 원칙은 환자의 생존율을 높이고 합병증을 예방하는 데 결정적인 역할을 합니다.

## 임상 시나리오

58세 남성 환자가 흉통과 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원했습니다. 심전도 검사에서 ST 분절 상승이 확인되어 급성 전벽 심근경색으로 진단되었습니다. 환자는 통증으로 불안해하며, "조금만 걸어다니면 괜찮아질 거야"라고 말하며 침대에서 일어나려 합니다.

## 핵심 개념

- **급성 관상동맥 증후군** — 불안정한 협심증부터 심근경색까지를 포괄하는, 관상동맥 혈류 감소로 인한 일련의 임상 증후군입니다.
- **침상 안정** — 급성기 심근경색 환자에게 처방되는, 신체 활동을 엄격히 제한하여 심장 작업량과 산소 요구량을 감소시키는 치료법입니다.
- **심작업량** — 심장이 단위 시간당 수행하는 일의 양으로, 심박수와 수축력에 의해 결정되며, 심근경색 시 이를 줄이는 것이 중요합니다.
- **재관류 치료** — 막힌 관상동맥을 풍선 확장술이나 스텐트 삽입 등을 통해 다시 열어 심장 근육에 혈류를 회복시키는 치료법입니다.
- **심장 재활** — 심장병 환자를 위한 포괄적인 프로그램으로, 급성기 이후 단계적으로 운동을 도입하여 기능 회복과 이차 예방을 목표로 합니다.

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