# 급성 췌장염 환자에서 금식하는 이유는?

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> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회

## 문제

급성 췌장염 환자에서 금식하는 이유는?

## 보기

1. 영양공급 방지
2. 췌장 자극 최소화 **✔ 정답**
3. 수분저류 방지
4. 전해질 불균형 예방
5. 통증 완화

**정답: 2**

## 해설

췌장 자극을 줄여 합병증을 예방한다.

## 심화 해설

급성 췌장염 환자에서 금식 치료의 병태생리학적 근거입니다. 급성 췌장염은 췌장 효소가 췌장 자체를 소화하는 자가소화 과정으로 특징지어지며, 이는 심각한 염증 반응을 유발합니다. 췌장 효소(예: 아밀라아제, 리파아제)의 분비는 음식, 특히 지방과 단백질의 섭취에 의해 촉진됩니다. 따라서 금식(NPO, Nothing Per Os)은 췌장을 기능적으로 휴식 상태에 두어 효소 분비를 최소화하고, 더 이상의 조직 손상과 염증을 방지하는 것을 목표로 합니다. 이는 췌장 자극을 최소화하는 것이 급성기 치료의 근본 원칙임을 의미합니다. 정답이 [보기2]인 이유는 바로 이 병태생리학적 기전에 직접적으로 부합하기 때문입니다. 기존 해설을 보강하자면, 금식은 단순히 췌장 휴식을 유도할 뿐만 아니라 통증 감소, 췌장 가성낭종이나 농양과 같은 합병증 발생 위험 감소에도 기여합니다. 실무에서 이 원칙을 이해하는 것은 환자 상태 모니터링, 적절한 정맥 수액 공급 관리, 그리고 장기능이 회복됨에 따라 점진적으로 경장 영양을 재개하는 시기를 결정하는 데 매우 중요합니다. 이는 간호사가 치료 계획의 필수 구성 요소를 이해하고 환자 교육을 효과적으로 수행하는 데 필수적인 능력입니다.

## 임상 시나리오

45세 남성 환자가 심한 상복부 통증과 구토를 주소로 내원했습니다. 혈청 아밀라아제와 리파아제 수치가 현저히 높아 급성 췌장염으로 진단되었습니다. 의사는 즉시 금식(NPO)을 지시하고 정맥 수액 및 진통제를 투여하기 시작했습니다. 간호사는 환자와 보호자에게 금식이 췌장을 쉬게 하고 염증을 가라앉히기 위해 필요하다고 설명했습니다. 2-3일 후, 환자의 통증이 현저히 감소하고 장음이 회복되자, 의사는 먼저 맑은 유동식부터 시작하여 점진적으로 식이를 재개하도록 지시했습니다.

## 핵심 개념

- **급성 췌장염** — 췌장에 발생하는 급성 염증성 질병으로, 췌장 효소의 조기 활성화에 의해 췌장 자체 및 주변 조직이 손상되는 것을 특징으로 합니다.
- **췌장 효소** — 췌장에서 분비되는 소화 효소(아밀라아제, 리파아제, 프로테아아제 등)로, 정상적으로 십이지장에서 활성화되어 탄수화물, 지방, 단백질을 분해합니다.
- **자가소화** — 급성 췌장염에서 췌장 효소가 췌장 조직 내에서 비정상적으로 활성화되어 췌장 자체를 손상시키는 병리적 과정입니다.
- **금식(NPO)** — Nothing Per Os의 약자로, 구강을 통한 모든 음식과 수분의 섭취를 금지하는 의학적 처방입니다.
- **췌장 휴식** — 금식이나 특수 영양 공급을 통해 췌장의 외분비 기능(효소 분비)을 최소화하여 조직 회복을 촉진하고 염증을 완화시키는 치료 개념입니다.

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