# 폐렴 환자 간호 중 효과적인 객담 배출을 돕는 방법은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회

## 문제

폐렴 환자 간호 중 효과적인 객담 배출을 돕는 방법은?

## 보기

1. 수분 제한
2. 심호흡과 기침 격려 **✔ 정답**
3. 산소투여 중단
4. 활동 제한
5. 가습 금지

**정답: 2**

## 해설

심호흡과 기침은 객담 배출에 효과적이다.

## 심화 해설

호흡기 관리에서 효과적인 기도 청정 기술입니다. 폐렴 환자는 염증과 분비물 증가로 인해 기도가 막히기 쉽고, 이는 호흡 곤란과 합병증을 유발할 수 있습니다. 심호흡(흉곽 확장을 촉진)과 효과적인 기침(가래를 기도에서 밀어내는 기계적 힘)은 가래를 풀고 배출하는 가장 기본적이면서도 중요한 간호 중재입니다. 정답이 2번인 이유는 이 방법이 호흡근을 강화하고 섬모 운동을 자극하여 가래 이동을 돕기 때문이며, 특히 체위 배농과 결합할 때 더욱 효과적입니다. 반면, 수분 제한(1번)은 가래를 끈적이고 배출하기 어렵게 만들며, 산소투여 중단(3번)은 저산소증을 악화시킬 수 있습니다. 활동 제한(4번)은 폐의 확장을 감소시키고 무기폐 위험을 높이며, 가습 금지(5번)는 건조한 공기가 가래를 더욱 점조하게 만들어 배출을 어렵게 합니다. 임상에서 이 기술을 숙지하는 것은 폐렴 환자의 회복을 촉진하고 무기폐, 호흡부전 같은 합병증을 예방하는 데 필수적이며, 간호사의 독립적 중재 능력을 나타내는 중요한 지표입니다. 여러분의 끊임없는 학습이 환자의 숨 쉬는 것을 더 가볍게 만들어 줄 거예요! 화이팅!

## 임상 시나리오

68세 남성 환자가 고열, 기침, 농성 객담을 주소로 내원하여 좌하엽 폐렴 진단을 받았습니다. 환자는 기침 시 가래를 배출하는 데 어려움을 호소하며 호흡수가 분당 24회로 증가해 있습니다. 간호사는 환자에게 매일 2시간마다 앉은 자세에서 천천히 깊게 숨을 들이마시고 2~3초 참은 후, 배에 힘을 주어 강하게 기침하는 '심호흡 및 효과적 기침법'을 교육하고 실시하도록 지도했습니다. 동시에 충분한 수분 섭취와 병실 가습기를 가동하여 습도를 40-60%로 유지하도록 관리했습니다.

## 핵심 개념

- **기도 청정** — 기도 내 점액, 이물질, 병원체 등을 제거하여 호흡기 개방성을 유지하고 감염 및 합병증을 예방하는 일련의 간호 중재 및 환자 자기 관리 기술을 말합니다.
- **섬모 운동** — 기도 점막 상피 세포에 있는 미세한 털(섬모)이 협조적으로 파동하여 점액과 포획된 이물질을 인두 방향으로 운반하는 생리적 과정으로, 신체의 중요한 기도 방어 기전입니다.
- **무기폐** — 폐의 일부 또는 전체가 공기 없이 허탈되어 호흡 기능이 저하되는 상태로, 기도 폐쇄, 얕은 호흡, 분비물 정체 등이 주요 원인입니다.
- **체위 배농** — 중력의 원리를 이용하여 특정 체위를 취함으로써 폐의 특정 부위에 고인 분비물이 주 기도로 이동하도록 유도하여 배출을 용이하게 하는 물리적 치료법입니다.
- **호흡 재활** — 만성 호흡기 질환자를 대상으로 호흡 곤란을 완화하고 운동 내성을 향상시키며 삶의 질을 높이기 위해 시행하는 포괄적인 중재 프로그램으로, 호흡 운동, 영양 관리, 교육 등을 포함합니다.

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