# 만성 신부전 환자 교육 중 옳은 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213654 > language: ko > subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회 ## 문제 만성 신부전 환자 교육 중 옳은 것은? ## 보기 1. 고단백식 권장 2. 고칼륨식 권장 3. 수분 섭취 제한 **✔ 정답** 4. 이뇨제 중단 5. 칼륨 섭취 증가 **정답: 3** ## 해설 칼륨과 수분 제한이 필요하다. ## 심화 해설 만성 신부전 환자의 영양 관리와 약물 관리 원칙을 다루고 있습니다. 만성 신부전 환자는 신장의 배설 기능이 저하되어 체내 노폐물, 전해질, 수분이 축적되기 쉽습니다. 핵심 개념은 신장 기능 보존와 합병증 예방을 위한 식이 조절 및 약물 관리입니다. 정답인 보기3 "수분 섭취 제한"은 신부전 환자에게 매우 중요한 관리 원칙입니다. 신기능이 저하되면 수분 배설 능력이 떨어져 체내 수분이 과다 축적될 수 있으며, 이는 부종, 고혈압, 심부전, 폐부종 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 말기 신부전 단계에서는 엄격한 수분 제한이 필요합니다. 반면, 고단백식은 신장에 부담을 주어 신기능 저하를 가속화할 수 있으며, 고칼륨식은 신부전 환자에게 치명적인 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다. 이뇨제는 부종과 고혈압 조절을 위해 필수적으로 사용되며, 임의 중단은 위험합니다. 이러한 관리 원칙은 환자의 삶의 질 향상과 신대체요법 필요성 지연에 중요한 역할을 합니다. ## 임상 시나리오 65세 만성 신부전 4기 환자 A씨는 최근 발과 다리 부종이 심해지고, 호흡곤란을 호소하여 병원을 방문했습니다. 혈액 검사에서 BUN과 크레아티닌 수치가 상승되어 있었고, 혈중 칼륨 수치도 5.8 mEq/L로 높게 나타났습니다. 환자는 평소 물을 많이 마셔야 건강에 좋다고 생각하여 하루 3리터 이상의 물을 꾸준히 섭취해왔습니다. ## 핵심 개념 - **만성 신부전** — 3개월 이상 지속되는 신장 구조 또는 기능의 비가역적 손상으로, 사구체여과율 저하, 단백뇨, 또는 신장 손상 표지자 존재를 특징으로 합니다. - **체액 과부하** — 신체 조직과 혈관 내에 수분이 과도하게 축적된 상태로, 신부전 환자에서 수분 배설 장애로 인해 발생하며, 부종, 고혈압, 심부전의 원인이 됩니다. - **고칼륨혈증** — 혈중 칼륨 농도가 정상 범위(3.5-5.0 mEq/L) 이상으로 상승한 상태로, 신부전 환자에서 흔히 발생하며, 심근 세포의 탈분극을 방해하여 생명을 위협하는 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. - **신대체요법** — 말기 신부전 환자에서 신장의 배설, 조절, 내분비 기능을 대체하기 위한 치료법으로, 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등이 포함됩니다. - **식이요법** — 만성 신부전의 진행을 늦추고 합병증을 예방하기 위한 치료적 접근으로, 단백질, 인, 칼륨, 나트륨, 수분 섭취를 엄격히 제한하는 것이 핵심 원칙입니다. ## 같은 주제 문제 - [급성 폐부종 환자에서 가장 우선적인 간호중재는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213643) - [심근경색 환자에서 통증이 지속될 때 가장 먼저 시행해야 할 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213644) - [COPD 환자에게 산소 공급 시 주의할 점으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213645) - [고칼륨혈증 환자에서 심전도 상으로 나타날 수 있는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213646) - [패혈성 쇼크 환자 간호에서 가장 우선되는 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213647) - [폐색전증이 의심되는 환자에게서 가장 먼저 확인해야 할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213648) - [심부전 환자 교육으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213649) - [심인성 쇼크에서 가장 우선적으로 시행해야 할 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213650) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._