# 폐렴 환자에서 가장 우선적으로 모니터링해야 할 항목은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회

## 문제

폐렴 환자에서 가장 우선적으로 모니터링해야 할 항목은?

## 보기

1. 체온
2. 산소포화도 **✔ 정답**
3. 소변량
4. 혈압
5. 맥박

**정답: 2**

## 해설

폐렴으로 인한 저산소증을 빠르게 파악한다.

## 심화 해설

폐렴 환자에서 가장 중요한 생명 징후 모니터링 항목을 식별하는 것입니다. 폐렴은 폐 실질 조직의 염증으로 인해 가스 교환 장애가 발생하는 질환으로, 가장 즉각적이고 심각한 합병증은 저산소증입니다.

폐렴 환자에서 산소포화도 모니터링이 가장 우선적인 이유는, 폐의 염증과 삼출액으로 인해 산소가 혈액으로 효과적으로 이동하지 못하기 때문입니다. 이는 호흡부전으로 빠르게 진행될 수 있는 치명적인 상태입니다. 체온은 감염의 지표이며, 혈압과 맥박은 패혈증 쇼크와 같은 후기 합병증의 징후일 수 있습니다. 그러나 저산소증은 이러한 다른 문제들보다 먼저 발생하며, 뇌와 심장 같은 중요한 장기에 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있습니다. 따라서 즉각적인 산소포화도 모니터링을 통해 저산소증을 조기에 발견하고 산소 요법을 시작하는 것이 환자의 예후를 결정하는 핵심입니다.

실무에서 이 개념을 숙지하는 것은 간호사의 비판적 사고와 중증도 분류 능력을 키우는 데 중요합니다. 환자의 상태가 악화되는 초기 신호를 포착하여 신속한 의료 개입을 촉진함으로써 생명을 구할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 고열, 기침, 녹색 가래를 주소로 내원했습니다. 초기 평가 시 호흡수가 분당 28회이고, 호흡 시 협착음을 호소합니다. 간호사가 혈압 130/85 mmHg, 맥박 102회/분, 체온 38.8°C를 확인한 직후, 맥박 산소측정기를 장착하여 산소포화도를 측정했을 때 88%로 나타났습니다.

## 핵심 개념

- **저산소증** — 신체 조직에 공급되는 산소가 부족한 상태로, 폐렴에서는 가스 교환 장애로 인해 발생하며 주요 장기 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
- **맥박 산소측정법** — 동맥 혈액의 산소포화도를 비침습적으로 측정하는 방법으로, 폐렴 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하는 데 필수적입니다.
- **호흡부전** — 폐가 혈액에 충분한 산소를 공급하거나 이산화탄소를 효과적으로 제거하지 못하는 상태로, 중증 폐렴의 주요 합병증입니다.
- **산소 요법** — 저산소증을 교정하기 위해 산소를 공급하는 치료법으로, 폐렴 환자의 관리에서 기초가 되는 중재입니다.
- **가스 교환** — 폐포에서 산소와 이산화탄소가 혈액과 교환되는 과정으로, 폐렴으로 인해 이 과정이 방해받아 저산소증이 발생합니다.

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