# 심인성 쇼크에서 가장 우선적으로 시행해야 할 처치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213650  
> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회

## 문제

심인성 쇼크에서 가장 우선적으로 시행해야 할 처치는?

## 보기

1. 혈압상승제 투여
2. 산소 공급 **✔ 정답**
3. 이뇨제 투여
4. 수분 섭취 증가
5. 운동 권장

**정답: 2**

## 해설

산소 공급이 가장 중요하다.

## 심화 해설

심인성 쇼크의 초기 관리에서 조직 산소화를 최우선으로 확보하는 원칙입니다. 심인성 쇼크는 심장 펌프 기능의 심각한 저하로 인해 조직 관류가 불충분해지는 상태로, 가장 즉각적인 위협은 저산소증과 세포 손상입니다. 따라서 모든 처치 중 산소 공급이 가장 우선시되며, 이는 생명을 위협하는 저산소증을 신속히 교정하기 위함입니다. 기존 해설이 "산소 공급이 가장 중요하다"고 언급했지만, 더 구체적으로 설명하자면, 심인성 쇼크에서는 심박출량 감소로 인해 혈액 순환이 저하되어 조직으로의 산소 전달이 극도로 부족해집니다. 이때 산소 공급(예: 비강 캐뉼라 또는 마스크를 통한 고농도 산소 투여)은 폐의 산소 포화도를 높이고, 저산소 상태의 조직에 산소를 공급하여 세포 사멸을 지연시키며, 추가 치료(예: 혈압상승제 투여)를 위한 시간을 벌어줍니다. 임상에서는 ABC 접근법(Airway, Breathing, Circulation)에 따라 기도 유지와 호흡 지원이 순환 지원보다 먼저 시행되며, 산소 공급은 이 중 호흡(Breathing) 부분에 해당합니다. 실무에서 이 원칙을 숙지하는 것은 환자의 생명을 구하는 결정적 초기 대응 능력을 키우는 데 필수적이며, 특히 응급실이나 중환자실에서 즉각적인 판단과 처치가 요구될 때 매우 중요합니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 가슴 통증과 호흡 곤란을 주소로 응급실에 내원했습니다. 초기 평가에서 혈압 80/50 mmHg, 심박수 120회/분, 호흡수 30회/분, 산소 포화도 85%로 확인되었습니다. 심전도에서 광범위한 전벽 심근경색 소견이 보이고, 의식이 혼미해지기 시작합니다. 간호사는 즉시 비재흡입 마스크를 통해 고농도 산소를 공급하면서 활력 징후를 모니터링합니다.

## 핵심 개념

- **심인성 쇼크** — 심장 펌프 기능의 심각한 저하로 인해 조직 관류가 불충분해지고, 저산소증과 다장기 부전을 초래하는 생명 위협 상태입니다.
- **저산소증** — 신체 조직에 산소 공급이 부족한 상태로, 세포 기능 장애와 손상을 일으키며, 심인성 쇼크에서 흔히 발생합니다.
- **조직 관류** — 혈액이 조직을 통해 흐르는 과정으로, 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하며, 심인성 쇼크에서는 이 관류가 심각하게 저하됩니다.
- **ABC 접근법** — 응급 상황에서 기도(Airway), 호흡(Breathing), 순환(Circulation)의 순서로 생명을 위협하는 문제를 평가하고 관리하는 체계적 방법입니다.
- **산소 포화도** — 혈액 내 헤모글로빈이 산소와 결합한 비율을 나타내는 지표로, 정상은 95% 이상이며, 저하 시 저산소증을 의미합니다.

## 같은 주제 문제

- [급성 폐부종 환자에서 가장 우선적인 간호중재는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213643)
- [심근경색 환자에서 통증이 지속될 때 가장 먼저 시행해야 할 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213644)
- [COPD 환자에게 산소 공급 시 주의할 점으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213645)
- [고칼륨혈증 환자에서 심전도 상으로 나타날 수 있는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213646)
- [패혈성 쇼크 환자 간호에서 가장 우선되는 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213647)
- [폐색전증이 의심되는 환자에게서 가장 먼저 확인해야 할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213648)
- [심부전 환자 교육으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213649)
- [천식 발작 시 가장 적절한 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213651)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._