# 리튬 치료 중 중독 증상은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 1회

## 문제

리튬 치료 중 중독 증상은?

## 보기

1. 혈중농도 0.6-1.2mEq/L
2. 혈중농도 1.5mEq/L 이상 **✔ 정답**
3. 혈중농도 0.4mEq/L 이하
4. 혈중농도 1.0mEq/L
5. 혈중농도 0.8mEq/L

**정답: 2**

## 해설

리튬의 치료 혈중농도는 0.6-1.2mEq/L이며, 1.5mEq/L 이상에서 중독증상이 나타난다.

## 심화 해설

리튬 치료 중 중독 증상이 나타나는 혈중 농도 범위를 이해하는 것입니다. 리튬은 양극성 장애의 주요 치료제로 사용되지만, 치료 창(therapeutic window)이 좁아 혈중 농도 모니터링이 매우 중요합니다. 치료 농도 범위는 일반적으로 0.6-1.2mEq/L이며, 이 범위를 유지할 때 최적의 치료 효과를 발휘하면서 부작용을 최소화할 수 있습니다. 혈중 농도가 1.5mEq/L 이상으로 상승하면 중독 증상이 나타나기 시작합니다. 초기 중독 증상으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 떨림, 졸음, 근육 약화 등이 있으며, 농도가 더 높아지면(2.0mEq/L 이상) 심한 신경학적 증상(방향 감각 상실, 경련, 혼수) 및 신장 기능 장애가 발생할 수 있어 생명을 위협할 수 있습니다. 정답이 2번인 이유는 리튬 중독이 발생하는 명확한 임계값이 1.5mEq/L 이상이기 때문이며, 이는 약동학적 특성과 임상 연구를 통해 입증된 기준입니다. 간호사는 리튬을 복용하는 환자의 정기적인 혈중 농도 검사와 중독 증상 모니터링을 통해 안전한 치료를 유도해야 합니다.

## 임상 시나리오

45세 양극성 장애 환자가 리튬을 복용 중입니다. 최근 감기 증상으로 인해 이뇨제를 추가 복용한 후, 메스꺼움, 구토, 심한 떨림 및 혼란 상태를 보여 응급실로 내원했습니다. 혈중 리튬 농도 검사 결과 2.1mEq/L로 확인되었습니다.

## 핵심 개념

- **리튬** — 양극성 장애의 주요 기분 안정제로 사용되는 약물로, 치료 창이 좁아 정기적인 혈중 농도 모니터링이 필수적입니다.
- **치료 창** — 약물이 효과를 발휘하면서도 독성을 피할 수 있는 혈중 농도 범위를 의미하며, 리튬의 경우 0.6-1.2mEq/L입니다.
- **리튬 중독** — 혈중 리튬 농도가 1.5mEq/L 이상으로 상승하여 발생하는 상태로, 신경학적 및 위장관 증상이 특징이며 심각할 경우 생명을 위협할 수 있습니다.
- **혈중 농도 모니터링** — 리튬 치료 중 환자의 안전을 위해 정기적으로 혈액 내 약물 농도를 측정하는 과정으로, 중독 예방과 치료 효과 최적화에 중요합니다.
- **양극성 장애** — 우울증과 조증 또는 경조증 에피소드가 교대로 나타나는 정신 질환으로, 리튬은 기분 안정제로 널리 사용됩니다.

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