# 전치태반 산모의 금기사항은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 1회

## 문제

전치태반 산모의 금기사항은?

## 보기

1. 절대안정
2. 수액요법
3. 태아감시
4. 질내진 **✔ 정답**
5. 초음파검사

**정답: 4**

## 해설

전치태반에서 질내진은 대량출혈을 유발할 수 있어 절대 금기이다.

## 심화 해설

앞쪽 태반 산모의 관리에서 금지 사항을 식별하는 것입니다. 앞쪽 태반은 태반이 자궁 하부에 위치하여 자궁 안쪽 입구를 부분적 또는 완전히 덮는 상태로, 임신 후기나 분만 시 심각한 무통성 출혈을 유발할 수 있습니다. 핵심 이론은 태반의 비정상적 위치로 인해 자궁경부나 질을 통한 어떠한 자극도 태반 조기 박리를 일으켜 생명을 위협하는 대량 출혈을 초래할 수 있다는 것입니다. 따라서, 환자 안전을 위해 특정 진단 또는 치료 행위를 제한하는 것이 중요합니다.

정답인 질내진이 금기인 이유는, 이 시술이 직접적으로 자궁경부와 하부 태반을 물리적으로 자극하여 태반의 일부가 떨어져 나가는 태반 조기 박리를 유발하기 때문입니다. 이는 급속한 출혈로 이어져 산모와 태아 모두에게 치명적인 위험을 초래할 수 있습니다. 기존 해설에서 언급된 대로, 대량출혈은 저혈량성 쇼크, 응급 제왕절개술, 조산, 심지어 태아 사망으로까지 이어질 수 있어 절대 피해야 합니다. 반면, 절대 안정은 출혈 위험을 줄이기 위해 권장되며, 수액 요법은 출혈 시 체액을 유지하는 데 필요하고, 태아 감시는 태아 건강을 평가하며, 초음파 검사는 태반 위치를 비침습적으로 확인하는 중요한 도구입니다.

이 개념의 실무적 중요성은, 간호사가 앞쪽 태반 산모를 관리할 때 출혈을 예방하고 응급 상황을 신속히 인식하는 데 있습니다. 이를 통해 적절한 모니터링과 안전한 환경을 제공하고, 의사와의 협력 하에 신속한 처치를 돕는 핵심 역량을 기릅니다. 이는 모자 보건을 유지하고 생명을 구하는 데 직접적으로 기여하므로, 학습을 통해 이러한 위험 요소를 정확히 이해하는 것이 필수적입니다.

## 임상 시나리오

32세 임신 34주 산모가 병원에 내원했습니다. 그녀는 갑작스러운 무통성 질 출혈을 호소하며, 초음파 검사에서 완전 전치태반이 확인되었습니다. 간호사는 환자를 즉시 침상 안정을 시키고 수액로를 확보하며 태아 감시를 시작했습니다. 그러나 한 의사가 진단을 위해 질내진을 시도하려고 했을 때, 간호사가 이의를 제기하며 전치태반에서의 위험성을 설명하고 대체 방법을 제안했습니다.

## 핵심 개념

- **전치태반** — 태반이 자궁 하부에 위치하여 자궁내구를 부분적 또는 완전히 덮는 상태로, 임신 후기 무통성 출혈의 주요 원인입니다.
- **태반 조기 박리** — 태반이 정상 분만 전에 자궁벽에서 부분적 또는 완전히 분리되는 상태로, 전치태반에서 질내진 등 자극에 의해 발생할 수 있으며 심각한 출혈을 유발합니다.
- **무통성 출혈** — 통증 없이 발생하는 출혈로, 전치태반의 특징적인 증상이며 갑자기 시작되어 생명을 위협할 수 있습니다.
- **절대안정** — 신체 활동을 완전히 제한하여 침상에서 휴식을 취하는 것으로, 전치태반 산모의 출혈 위험을 줄이기 위한 주요 관리 방법입니다.
- **제왕절개술** — 복부와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술로, 전치태반의 경우 질 분만이 불가능하여 출혈을 피하기 위해 주로 선택됩니다.

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