# 임신성 당뇨 선별검사(GCT) 양성 기준은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 모의고사 1회

## 문제

임신성 당뇨 선별검사(GCT) 양성 기준은?

## 보기

1. 120mg/dL 이상
2. 130mg/dL 이상
3. 140mg/dL 이상 **✔ 정답**
4. 150mg/dL 이상
5. 160mg/dL 이상

**정답: 3**

## 해설

50g 포도당 부하 1시간 후 혈당이 140mg/dL 이상이면 양성으로 정밀검사가 필요하다.

## 심화 해설

임신성 당뇨 선별검사(GCT)의 양성 기준을 묻는 것으로, 핵심 개념은 임신 중 발생하는 당대사 이상을 조기에 발견하기 위한 선별 검사의 절차와 기준입니다. GCT는 50g 포도당을 경구로 투여한 후 1시간에 측정한 혈당 수치를 평가하며, 일반적으로 140mg/dL 이상일 때 양성으로 판정합니다. 이는 임신성 당뇨병(GDM)의 위험이 있는 임산부를 식별하여 추가 정밀 검사(예: 100g 포도당 내성 검사)를 진행하도록 유도하는 중요한 임계값입니다. 정답이 140mg/dL인 이유는 이 수준이 민감도와 특이도 간의 균형을 맞추어 위양성 또는 위음성을 최소화하면서도 고위험 군을 효과적으로 선별할 수 있기 때문입니다. 관련 이론으로는 임신 중 호르몬 변화(예: 인간 태반 락토겐)가 인슐린 저항성을 증가시켜 혈당 상승을 유발하는 기전이 있으며, 이를 조기에 관리하지 않으면 모체와 태아 모두에게 합병증(예: 거대아, 분만 손상, 신생아 저혈당)이 발생할 위험이 있습니다. 실무에서 이 개념을 학습하는 것은 간호사가 임산부의 건강 상태를 모니터링하고, 적시에 중재를 제공하여 임신 결과를 개선하는 데 필수적이며, 예방적 간호와 교육 역량을 강화하는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

30세 임산부가 임신 24주에 정기 산전 검진에서 GCT를 시행합니다. 50g 포도당 음료를 마신 후 1시간이 지나 혈당을 측정한 결과 145mg/dL로 나왔습니다. 이에 간호사는 양성 판정을 내리고, 임신성 당뇨병 가능성을 평가하기 위해 100g 포도당 내성 검사(OGTT)를 권장합니다. 추가 검사에서 진단이 확인되면, 식이 조절과 운동 계획을 수립하고 정기적인 혈당 모니터링을 통해 모체와 태아의 건강을 관리합니다.

## 핵심 개념

- **임신성 당뇨병** — 임신 중 처음 발생하거나 진단된 당대사 이상으로, 일반적으로 임신 후기에 나타나며 출산 후 해결될 수 있지만, 모체와 태아의 합병증 위험을 증가시킵니다.
- **포도당 부하 검사** — 당뇨병이나 당대사 장애를 진단하기 위해 포도당을 투여한 후 일정 시간 간격으로 혈당 수치를 측정하는 검사 방법으로, 선별용 50g 검사와 진단용 100g 검사가 있습니다.
- **혈당** — 혈액 내 포도당의 농도를 의미하며, 당대사 상태를 평가하는 주요 지표로, 고혈당은 당뇨병 관련 합병증과 연관될 수 있습니다.
- **인슐린 저항성** — 세포가 인슐린에 적절히 반응하지 않아 혈당 조절이 어려워지는 상태로, 임신 중 호르몬 변화로 인해 증가할 수 있으며 임신성 당뇨병의 주요 원인입니다.
- **산전 관리** — 임신 기간 동안 모체와 태아의 건강을 유지하고 합병증을 예방하기 위한 포괄적인 의료 서비스로, 정기 검진, 검사, 교육 및 중재를 포함합니다.

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